Аномалия Арнольда-Киари I и внутричерепная гипертензия

день добрый. помогите пожалуйста оценить ситуацию.
У меня есть результаты мрт, выписка из больницы, акт в военкомат (ниже приведу цитаты выводов), по которым все врачи с которыми я общался и у которых лечился говорят, что я должен быть негоден, а мне ставят годен. Что делать?

Диагноз в акте в военктомат: "отдаленные последствия ЗЧМТ (10/03 2014) легкой степени тяжести. сотрясение головного мозга, дисторсия мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника. функциональная нестабильность сегментов С2-С3; С3-С4. Синдром Арнольда-Киари 1 ст.мигренозная цеффалгия с частыми приступами. киста эпифиза (по мрт от 10/12 2014).
сопустствующее: фолликулерные кисты щидовидной железы."

Заключение МРТ: "очаговой патологии на фоне единичных расширенных периваскулярных пространств головного мозга не выявлено. киста эпифиза с признаками нарушения ликворотока на уровне большого затылочного отверстия (элемент аномалии Арнольда-Киари I). невыраженные проявления внутричерепной гипертензии (умеренное сужение субарахноидального пространства, усиление венозного оттока по интраспинальным венозным сплетениям, признаки периневрального отека в ретробульбарных отделах зрительных нервов). остеохондроз шейного отдела позвоночника."

Здравствуйте. Думаю, можно рассчитывать на кат. "В".
Сегментарная нестабильность позвонков является проявлением значительных нарушений функций позвоночника - ст. 66 РП п. "а":

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

Таким образом, имеющийся у вас остеохондроз сопровождается нарушением функций позвоночника, что дает вам право на кат. "Д" по данному заболеванию.
Однако, данный диагноз ставится только после проведения функциональной рентгенографии, т.е. с наклонами головы вперед и назад:

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Также можно обратить внимание на мигренозную цефалгию. которая регламентирована ст. 24 п. "в":

различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;

Если перечисленные условия в данном пункте соблюдаются, можно рассчитывать на кат. "В" по данной патологии.

По поводу аномалии АК,кисты эпифиза, ЧМТ необходимо обратить внимание на НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС, который заполняет невролог, когда вас осматривает, в этом статусе он фиксирует неврологические нарушения - патология чувствительность, рефлексов, движений, органов чувств, сознания и т.д. Если там имеются какие-либо нарушения, тогда можно уже будет рассчитывать на кат. "В" по соответствующим статьям (23 или 25РП).

Иван Коропец пишет:
Однако, данный диагноз ставится только после проведения функциональной рентгенографии, т.е. с наклонами головы вперед и назад:

я сколько в стационаре лежал уже для военкомата этого, столько раз мне и делали рентгены с разными наклонами головы, следовательно, эти выводы все сделаны на основании снимков.

В неврологическом статусе в выписке написано:
Черепные нервы:Глазные щели D =S. зрачки d=s реакция на свет живая Движения глаз вправо влево вверх вниз полный. Корнеальные р-сы😄=S; живые. Нистагма нет. Глоточные D=S живые. Язык по ср.линии.
Двигательная сфера: Объем движений полный. Тонус нормальный. Сух р-сы. D=S живые с рук, с ног D=S оживлены, патологических нет. Чувствительность сохранена В п.Ромберга: покачивается. ПНП уверенно с 2=х сторон. КПП четко. Нарушений функции тазовых органов нет.

а что касается ВЧГ? на сколько я понимаю то тут же по 22ст. должно быть В? или я что-то не понимаю?

В неврологическом статусе имеются изменения, которые представляют интерес: В п.Ромберга: покачивается. - данный симптом говорит о наличии нарушений функций мозжечка (т.е. КООРДИНАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ), которые скорее всего вызваны имеющейся у вас аномалией АК, поэтому можно будет смело опираться на ст. 23 РП п. "в":

К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

Статья 23 предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие болезни экстрапирамидной системы (включая эссенциальный тремор), заболевания, сопровождающиеся тиками (синдром де ла Туретта - освидетельствование осуществляется совместно с врачами-психиатрами), спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и др.).

ВЧГ - это гидроцефалия в вашем случае совместно с эпифизарной кистой регламентирована ст. 25 п. "в":

К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, посттравматическая гидроцефалия, арахноидальные и порэнцефалические кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

Рассеяные органические знаки - это опять те же нарушения координации, если у вас имеются еще вегетососудистые с астеноневротические (косвенно наличие которых подтверждает имеющееся у вас оживленность рефлексов с ног) нарушения - слабость, потливость кистей и стоп, повышенное или пониженное АД, нарушения сна, перепады настроения, повышенная утомляемость и т.д., то можно рассчитывать и на этот пункт с кат. "В".