Помогите определить категорию годности
Просмотров: 1912 · Ответов: 1
Смотрим п. "в" данной статьи:
Если что-то из перечисленного у вас имеется, то можно будет рассчитывать на кат. "В", если нет, то можно обратиться к ст. 25РП "Травмы головного и спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов", поскольку у вас имело место перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС), которое, возможно, и привело к подвывиху шейного позвонка, смотрим п. "в" данной статьи:редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
Рассеяные знаки у вас уже имеются - правосторонняя пирамидная недостаточность, которая представляет собой нарушение двигательной функции, поэтому необходимо наличие вегетососудистой неустойчивости с астеноневротическими проявлениями (данные два синдрома встречаются всегда вместе, поэтому если есть первый, то имеется и второй). Вегетососудистая неустойчивость - проявляется колебаниями АД, потливостью кистей и стоп, нарушениями сна, повышенной утомляемостью, головными болями и пр. Обратите внимание на предыдущие записи, может где-то ставили диагноз ВСД. Поскольку данные нарушения у вас должны быть, раз уж отмечен синдром периферической цервикальной недостаточности, который проявляется в том числе и подобным образом.К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, посттравматическая гидроцефалия, арахноидальные и порэнцефалические кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.
Теперь что касается добавочных шейных ребер - данная аномалия развития может приводить как к нарушениям инервации конечности и плечевого пояса, поскольку эти ребра могут сдавливать нервные стволы, в таком случае освидетельствование проводится по ст. 26 РП "Болезни периферической нервной системы", для получения кат. "В" по данной статье необходимо наличие хотя бы незначительных нарушений функций, которые могут проявляться в ограничений движений, чувствительных нарушениях плечевого пояса и конечностей. Также возможно наличие ограничения движений в шейном и поясничном отделе позвоночника, что должно быть зафиксировано в медицинском документах.
Также к подвывиху шейного позвонка мог привести шейный остеохондроз - в данном случае также необходимо ориентироваться на неврологический статус, в котором могут быть отражены нарушения функций, согласно ст. 66 РП:
Если какие-либо из перечисленных нарушений у вас имеются, то можно будет рассчитывать на кат. "В".Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Болевой синдром не относится к нарушениям функций, в силу своей субъективности оценивается отдельно и не представляет особой диагностической ценности.