8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остехондроз

Просмотров: 1979 · Ответов: 3

Lleame
Сообщений: 4Регистрация: 15.01.2015
Автор темы
#18615
невролог ставит мне хроническую люмбоишалгию, направил на эмрт вот результаты
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18617
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)

Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Люмбоишиалгия является болевым синдромом и оценивается отдельно, поэтому в вашем случае необходимо обратить внимание на наличие нарушения функций, наличие которых играет решающую роль при освидетельствовании.
Lleame
Сообщений: 4Регистрация: 15.01.2015
#18708
сходил к неврологу
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18722
Думаю, имеет смысл побороться за кат. "В" в вашем случае, поскольку имеющийся у вас остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к следующим нарушениям функций:
- Гипостезеия походу L3 слева
- Ограничения двиежний при наклонах вперед, влево
- Симптомы натяжения (+) симптома Ласега, особенно слева
Болевой синдром у вас также подтвержден, рентгенологических данных достаточно.