8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

остеохондроз и межпозвоночная грыжа

Просмотров: 2203 · Ответов: 3

Tt1m1
Сообщений: 1Регистрация: 15.01.2015
Автор темы
#18632
Здравствуйте, на 1 призыв я не попал(лег на операцию), а после этого прошел томографию поясницы уже после призыва которая выявила:
Вид исследования: позвоночник/ Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1/
На исследуемых уровнях выраженыдегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза: снижена высота межпозвонковых дисков на уровне L3-L4, уплотнены замыкательные пластинки тел позвонков L3-L5. На уровне L5-S1, на фоне протрузии межпозвонкового диска, определяется, парамедианная левосторонняя грыжа, размером 1.4х0.5х0.5 см. Высота тел позвонков заметно не снижена.
Заключение: КТ-признаки дегенеративно-дистрофического процесса поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза с парамедианной, левосторонней межпозвонковой грыжей L5-S1.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18638
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)

Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18887
Здравствуйте. Учитывая представленные данные, у вас имеется остеохондроз, по поводу которого смотрите предыдущее сообщение, поскольку по данному заболеванию освидетельствовать только на основании одного вида исследования невозможно, необходима совокупность признаков.
Также у вас указан антелистез, который регламентирован ст. 66 РП п. "в":

К пункту «в» относятся:
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Таким образом, для получения кат. "В" по данному заболеванию необходимо наличие наряду с антелистезом (который у вас подтвержден) болевого синдрома, который должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью.