Грыжа поясничного отдела позвоночника

Добрый день! Мне сказали что я могу расчитывать на 26 и 66 ст. Подскажите, пожалуйста, на какие положения ст. 66 можно обратить внимание врача невропатолога с учетом моих результатов МРТ? Есть также записи в мед. картах о неоднократных обращениях к врачам. Дело в том, что я уже был на призывной комиссии осенью, и врач невропатолог убедила меня в том, что по моим показаниям мне лучше подойдет ст. 28. На областной комиссии дали направление к нейрохирургу, который в акте среди прочего указал "нарушения чувствительности нет" Посоветовал сделать МРТ гррудного отдела. (Отсрочку дали чудом по статье 85 (был сильный ушиб пятки, не мог наступать на ногу)). Категорию поставил Б-4. Советовали сделать ЭМГ(на формумах) сделал, все в норме кроме одного.

Здравствуйте. Учитывая представленные данные у Вас имеется остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Причем не просто начальные изменения, а остеохондроза 3 ст., наличие которого доказывает межпозвонковая грыжа.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)

Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, необходимо доказать наличие нарушений функций (смотреть выше).

Патология икроножного нерва скорее всего не связана с остеохондрозом, в таком случае она освидетельствуется по ст. 26 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;

Таким образом, для применения данной статьи необходимо также наличие нарушений функций в виде объективно подтвержденных нарушений чувствительности или двигательных функций конечности. (трофическим нарушениям обычно сопутствуют серьезные расстройства кровообращения, их наличие не обязательно, достаточно хотя бы первых двух)