Берут ли с кифозом и остеохондрозом?

Здравствуйте! При медосмотре в военкомате хирург отправил на рентген поясничного и грудных отделов. Описание к снимкам дали следующее:

Поясничный отдел позвоночника:

Деформации позвоночного столба: нет, spina bifida posterior S1 (несращение дужки позвонка S1), лордоз уплощен.
Высота м/п дисков: снижена L4-L5-S1 и в L1-L2.
Тела позвонков: не изменены.
Замыкательные пластинки тел позвонков: склерозированы Th12-S1.
Краевые остеофиты: есть, передние в L1-L2.
Спондилезные разрастания: нет.
Деструкция тел позвонков: нет.
Спондилолистез: нет.

Заключение: остеохондроз ПОП (преимущественно в L1-L2 и L4-S1) I-III период на почве аномалии развития (несращение дужки S1).



Грудной отдел позвоночника:

Деформации позвоночного столба: нет, кифоз усилен, угол 22 градуса.
Высота м/п дисков: снижена умеренно Th8-Th9.
Тела позвонков: клиновидная деформация тела Th8.
Замыкательные пластинки тел позвонков: умеренно склерозированы.
Краевые остеофиты: есть, передние в Th4-Th9.
Спондилезные разрастания: нет.
Деструкция тел позвонков: нет.
Спондилолистез: нет.


Заключение: кифоз ГОП I степени (22 градуса), клиновидный позвонок Th8, остеохондроз ГОП I-III период (преимущественно Th4-Th9).

Можно ли рассчитывать на категорию В?

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)

Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, поэтому необходимо обратить внимание на наличие нарушений функций - при их наличии сможете рассчитывать на кат."В"

Кифоз регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.
У Вас указано наличие клиновидной деформации только 8 грудного позвонка (Th8), поэтому данный пункт не применим, рекомендую сосредоточиться на остеохондрозе.

Большое Вам спасибо!

Всегда рады помочь!