8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Какие шансы на категорию В? Болезнь Рейно 2 ст.

Просмотров: 39395 · Ответов: 17

RRoza
Сообщений: 9Регистрация: 15.04.2015
#22209
Здравствуйте! У моего сына синдром рейно, практически с рождения темно-багрового цвета кисти рук и стопы, все время мерзнут, шелушатся, а с возрастом стали красно-синюшного цвета.Дерматологи не могли определить правильно диагноз, а невролог говорила, что организм не перерабатывает витамин "А".В этом году в январе в кожвендиспансере заведующий сказал,что у него болезнь рейно и отправил нас к сосудистому хирургу.Хирург поставил диагноз синдром рейно.Сын прошел недавно призывную медицинскую комиссию,где рейно поставили ст.45 п.Г дали отссрочку на полгода и сказали,чтобы сосудистый хирург поставил нам степень синдрома рейно, на что врач нам ответил, что у синдрома рейно нет ни стадий,ни степеней.Когда мы говорили,что в интернете прочитали про особенности этой болезни,нам ответили, что мало ли, что пишут в интернете.Тепловизор у них сломан,мы прошли ультразвуковую флоуметрию сосудов конечностей,где в заключении написано:в артериях верхних и нижних конечностей регистрируются магистральные кровотоки.Что это значит и что нам делать дальше, пожалуйста подскажите.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#22211
Здравствуйте. У болезни Рейно есть 3 стадии:

Первая стадия
характеризуется внезапным спазмом капилляров и артерий определенного участка. Обычно этот участок становится мертвенно-бледным, холодным на ощупь, снижается в нем чувствительность. Продолжительность приступа от нескольких минут до часа и более, после чего спазм проходит и участок приобретает нормальный вид. Приступы могут повторяться через различные отрезки времени.

Вторая стадия
обусловлена явлениями асфиксии. Спазм проявляется сине-фиолетовой окраской кожи, появляются покалывание, а временами и сильные боли, в местах асфиксии исчезает чувствительность. Большую роль в механизме развития этой стадии играет парез вен. Через некоторое время эти явления проходят. Возможны случаи, когда имеется только первая, а в других - лишь вторая стадия. Наблюдается переход первой стадии болезни во вторую.

Третья стадия
развивается вслед за длительной асфиксией. На конечности, имеющей фиолетово-синий цвет, отечной, появляются пузыри с кровянистым содержимым. После вскрытия пузыря на его месте обнаруживается некроз тканей, а в более тяжелых случаях - не только кожи, но и всех тканей до кости. Процесс заканчивается рубцеванием образовавшейся язвенной поверхности. Клинические проявления чаще локализуются на пальцах рук, на ногах и совсем редко на ушах, кончике носа. Особенностью заболевания является симметричность этих проявлений.

Интернет - это средство поиска информации, а нее ее источник, поэтому самонадеянно делать столь громкие заявления, что там нет стоящей информации.
Если у Вас болезнь Рейно, то Вы имеете право на кат. "В" по ст. 45 п. "в":

К пункту «в» относятся:
- ангиотрофоневрозы II стадии;

Учитывая представленные данные, у Вас ка раз наблюдается 2 СТАДИЯ данного заболевания. Если врачу это ничего не докажет, Вы можете обратиться к любому другому врачу и впоследствии приобщить полученные данные к личному делу призывника, также можете обжаловать неудовлетворительное решение призывной комиссии, написав соответствующее заявление. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Фраза "в артериях верхних и нижних конечностей регистрируются магистральные кровотоки" - ни о чем не говорит, это все равно что при рентгенографии имеются легкие в грудной клетке...
RRoza
Сообщений: 9Регистрация: 15.04.2015
#23516
Здравствуйте! Мы были на приеме у другого невролога,он написал такой диагноз:Резидуальная энцефалопатия с явлениями внутричерепной  гипертензии надсегментарной вегетодистонии со склонностью и синнопальным пароксизмом в анамнезе эпизодом липотимии,вегетативным кризом.Некомпенсированное состояние.Болезнь Рейно с сегментарными вегетативно-трофическими нарушениями,болевым синдромом,некомпенсированное состояние,полисементарный остеохондроз с мышечно-тоничным синдромом.Что может дать такая картина диагноза?А СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ (УЖЕ ДРУГОЙ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ БОЛЕЗНЬ РЕЙНО 1 СТАДИИ).
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23520
Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, можно рассчитывать на кат. "В", поскольку указано наличие трофических нарушений "Болезнь Рейно с сегментарными вегетативно-трофическими нарушениями...".
Наличие трофических нарушений говорит о 2 ст. заболевания! Рекомендую приобщить эти данные к личному делу призывника написав соответствующее заявление, после чего сможете на них опираться.

ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то можно рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
У Вас указано только склонность к обморокам в виде липотимии "...склонностью и синнопальным пароксизмом в анамнезе эпизодом липотимии...", чего не достаточно для применения данного пункта, рекомендую обратить внимание на данное обстоятельство - имеются ли мед. данные о наличии обмороков в анамнезе.

ВСД также регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда можно рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

Также необходимо обратить внимание на ст. 24РБ п. "б":

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 неврологических синдромов псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и др.). Наличие указанных признаков должно приводить к снижению способности исполнять обязанности военной службы...

Стадия энцефалопатии у Вас не указана, это очень важно, поскольку 1 ст. энцефалопатии НЕ ДАЕТ права на кат. "В" - ст. 24РБ п. "г":

дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в виде рассеянных органических симптомов, легких или умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройства сна, шум в ушах и др.);

Чтобы определить стадию энцефалопатии, необходимо обратить внимание на неврологический статус - его заполняет невролог при объективном осмотре (когда молоточком водит и пр.), обратите внимание на предыдущие записи - может быть ранее где-либо устанавливали стадию энцефалопатии.
RRoza
Сообщений: 9Регистрация: 15.04.2015
#23522
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ! А ДОСТАТОЧНО ТОЛЬКО ПО БОЛЕЗНИ РЕЙНО  ПОЛУЧИТЬ ОСВОБОЖДЕНИЕ?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23524
ЕСЛИ 2 ст. , ТО ДОСТАТОЧНО!
RRoza
Сообщений: 9Регистрация: 15.04.2015
#23535
СПАСИБО!НА СБОРНОМ ОТПРАВЯТ НАС НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ИЛИ ДОСТАТОЧНО БУДЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ НЕВРОЛОГА И ОСМОТР ПОРАЖЕННЫХ УЧАСТКОВ?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23562
Имеющихся у Вас данных для получения кат. "В" по данному заболеванию.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.