8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Возьмут ли в армию с остеохондрозом?

Просмотров: 5792 · Ответов: 16

Eevgenius
Сообщений: 9Регистрация: 31.03.2015
Автор темы
#21037
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, дадут ли категорию В?
Проходил рентгенографию, МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника. Результаты:
Грудной
Грудной кифоз выражен.
Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные четкие контуры, нормальный диаметр, областей с патологически измененным МР-сигналом в его структуре не выявлено.
Высота тел позвонков не снижена, форма не изменена, костно-деструктивных изменений нет.
Определяются передние краевые костные разрастания в телах Th5-T10 позвонков. Костный мозг в телах позвонков не изменен.
На Т2-взвешенных томограммах отмечается снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровне Th4-Th9, высота дисков обычная.
Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы. Патологических выпячиваний дисков не выявлено. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, остеохондроз.
Поясничный
Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные четкие контуры, нормальный диаметр, областей с патологически измененным МР-сигналом в его структуре не выявлено.
Высота тел позвонков не снижена, форма не изменена, костно-деструктивных изменений нет.
Передние края тел позвонков умеренно заострены.
На Т2-взвешенных томограммах отмечается снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на уровне L5-S1, снижена высота L5-S1
.Определяется дорзальная протрузия диска L5-S1 до 4 мм, деформирующая дуральный мешок, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночник, остеохондроз, дорзальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1.

Примерно то же самое на рентгенографии, которую делали в честь сколиоза (10 градусов) и искривления ребер, воронкообразной грудной клетки.

За последние 1.5-2 года в карточке три обращения с жалобами на боли в спине. Так же, в военкомате пару дней назад выдали акт исследования состояния здоровья. Там невропатолог написал следующее:
Жалобы: на боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, ограничение в них движения.
Анамнез: Болеет длительное время - с детства наблюдался у ортопеда (в детской карточке есть запись о ушибе спины, лет в 13 сильно упал, с этого и начались проблемы со спиной)
Данные объективного исследования: Неврологический статус: г.м. нервн в N сухожильные рефлексы живые без (не разобрал слово)
Выраженных чувствительных расстройств не отмечается.
МРТ грудного отдела позвоночника: остеохонроз.
МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз.
Протрузия L5-S1, воронкообразная грудная клетка.
Диагноз: Остеохондроз грудного отдела позвоночника,торакалгия,остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбалгия. Воронкообразная грудная клетка.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21039
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков поясничного остеохондроза у Вас достаточно, поэтому необходимо ориентироваться на наличие нарушений функций, которых у Вас не указано, имеются лишь указания на ограничения движений в жалобах, но если амплитуда движений действительно уменьшена, то это должно быть указано в данных объективного исследования. При отсутствии нарушений функций подлежите призыву. Болевой синдром не является нарушением функций.

Воронкообразная грудная клетка регламентирована также ст. 66 РБ п. "в":

К пункту «б» относятся:
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

В данном случае при наличии дыхательной недостаточности 2 ст. можно рассчитывать на кат. "В", при отсутствии дыхательной недостаточности подлежите призыву. Дыхательная недостаточности при ее наличии должна быть обязательно указана в диагнозе.
Eevgenius
Сообщений: 9Регистрация: 31.03.2015
#21044
Спасибо большое. Дыхательная недостаточность есть, но не на столько серьезная. Официально ее не регистрировал, проходил спирографию, когда проходил,сказали,что еле на первую тянет.
Что может относится к этой ограниченной амплитуде движений? Мне врач, собственно, говорила наклониться с прямыми ногами, дотянуться до пола, но мне до этого далеко было, чуть больше, чем на ладонь не дотянулся. Или это не то? Больше она и не проверяла особо ничего, при предыдущих обращениях, вроде, тоже ничего не написано об этом, хотя, сейчас еще раз посмотрю
Eevgenius
Сообщений: 9Регистрация: 31.03.2015
#21045
Извините, прочитал, там написано же у вас
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21049
Если у Вас не будет указана в ОБЪЕКТИВНОМ (или неврологическом) статусе  ограничения движений или другие нарушения функций, то подлежите призыву.
Eevgenius
Сообщений: 9Регистрация: 31.03.2015
#21055
Ага, я понял, спасибо. Ну, там, на комиссии в военкомате вряд ли какие-либо нарушения функций будут диагностировать, даже если есть, почему-то мне кажется... Ну да ладно, еще раз спасибо
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21057
Всегда рады помочь!
Eevgenius
Сообщений: 9Регистрация: 31.03.2015
#24125
Здравствуйте! У меня к вам снова вопрос. Из областного военкома меня направили в облаcтную больницу для освидетельства, там в данных объективного исследования что-то,вроде,про ограничение движения есть, но что - разобрать не получается. Не могли бы вы помочь? Картинка прикреплена
Отредактировано evgenius, 18 мая 2015, 11:12
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#24127
У Вас указано: "Вертеброгенный синдром на грудном, поясничном уровнях в виде ограничения движений в позвоночнике ..."
Eevgenius
Сообщений: 9Регистрация: 31.03.2015
#24130
То есть, это то самое, чего мнене хватало для категории В?