Кифоз грудного отдела позвоночника

МРТ
На серии МРТ(Т2 TSE sag+tra, T1 SE sag, T2 STIR cor) кифоз усилен на уровне Th9-L1, правосторонний сколиоз.
Определяется клиновидная деформация со снижением высоты тел Th10,Th11,Th12 позвонков до 1.8 см, 1.4см, 2.0см соответственно. Неровные замыкательные пластинки с дефектами Шморля тел Th7, Th-9-L1 позвонков, без признаков отека прилежащего костного мозга.
Сигналы от межпозвонковых дисков Th7/Th8, Th10/Th11, Th11/Th12 на Т2ВИ снижены, сигналы от дисков Th8/Th9, Th9/Th10 неоднородные.
Правосторонняя задне-боковая протузия диска Th7/Th8, размером 0,3см , сглаживает передне-правый контур дурального мешка.
Медиальные протузии дисков Th10/Th11, Th11/Th12, размерами 0.3 и 0.2 см соответственно, сглаживает передний контур дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный.
Сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2ВИ) не изменен.

Заключение: Дегеративные изменения грудного отдела позвоночника - болезнь Шойермана-Мау. Протузии дисков Th7/Th8, Th10/Th11, Th11/Th12.
---------------

Лежал в неврологическом отделении
С диагнозом: Вертеброгенная торакалгия, обострение. Протузии дисков Th7-Th8, Th10-Th11, Th11-Th12, деформирующий спондилез грудного отдела позвоночниа.(Болезнь Шайермана-Мау)

------

Постоянные жалобы, боли в спине при длительной ходьбе\нагрузке.
Врачи как один говорят не годен.

Подхожу ли я под статью 66 ?

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, необходимо обратить внимание на наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ!!! (см. выше), при их наличии сможете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, в силу своей субъективности изолированно не предствляет диагностической ценности и оценивается всегда в совокупности.


Кифоз (Болезнь Шойермана - Мау) регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков - данное обстоятельство у Вас отражено: Определяется клиновидная деформация со снижением высоты тел Th10,Th11,Th12 позвонков до 1.8 см, 1.4см, 2.0см соответственно
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, (данный подпункт необходимо уточнить, поскольку не понятна толщина Ваших ппозвонков, хотя учитывая конечные размеры в 1,4-2,0 см уменьшение в два раза вполне вероятно), то Вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.