8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Проблемы с сердцем

Просмотров: 4607 · Ответов: 5

XXTin
Сообщений: 3Регистрация: 07.04.2015
Автор темы
#21539
Доброго времени суток. Нужна помощь знающего специалиста, берут ли в армию с таким диагнозом?
Холтер:
За время мониторирования зарегистрировано колебаний ЧСС от 43 до 164 в 1 минуту. Средняя ЧСС - 83 в 1 минуту. В часы ночного отдыха: минимальная ЧСС 43 в 1 минуту, максимальная ЧСС - 120 в 1 минуту, средняя - 62 в 1 минуту. В дневное время: минимальная ЧСС 59 в 1 минуту, максимальная ЧСС - 164 в 1 минуту, средняя - 88 в 1 минуту. Циркадный индекс 1,42. Нормальный циркадный профиль.
За время мониторирования наблюдались следующие типы ритмов:
1. Синусовый ритм: минимальная ЧСС - 43 в 1 мин., максимальная ЧСС - 164 в 1 мин., средняя - 83 в 1 мин. Максимальная ЧСС достигнута в активные часы при подъеме на 4-ый этаж. Субмаксимальная ЧСС достигнута.
На фоне синусового ритма наблюдались следующие виды аритмий:
1. Эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС более 100 в 1 минуту как в активные часы на фоне выполнения физической нагрузки, так и в покое (во время ночного сна).
2. Синусовая аритмия на протяжении всех суток с колебанием ЧСС 65-90; 68-125; 50-78 в 1 минуту.
3. Мономорфная суправентикулярная экстрасистолия в непатологическом количестве (всего 16, максимальное количество в час - 3) с предэктопическим интервалом 470-735 мсек. на протяжении всех суток. Из них:
А) одиночные;
Нарушения проводимости:
1. Преходящий синдром укороченного интервала PQ (CLC-синдром).
2. Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков в ночные часы на фоне брадикардии.
Ишемические изменения интервала ST-T.
В течении мониторирования ЭКГ достоверные ишемически значимые изменения сегмента ST-T не выявлены.
Заключение:
При непрерывном мониторировании ЭКГ на протяжении 22 часов 47 минут выявлено:
1. Синусовый ритм с ЧСС 43-164 в 1 минуту.
2. Эпизоды синусовой тахикардии в активные часы.
3. Синусовая аритмия на протяжении всех суток.
4. Мономорфная суправентикулярная экстрасистолия в непатологическом количестве.
5. Преходящий синдром укороченного интервала PQ (CLC-синдром).
6. Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков в ночные часы на фоне брадикардии.
7. В течении мониторирования ЭКГ достоверные ишемически значимые изменения сегмента ST не выявлены.

УЗИ сердца:
Размер полостей и толщина стенок в норме. Общая сократимость м-да хорошая. ФК 74%. В ср/з полости левого ж-ка лобируется дополнительная поперечная хорда. (Мог ошибиться т.к написано от руки).

Холтер прохожу каждый год, результат один и тот же, из нагрузок только подъем по лестнице.
Отредактировано XTin, 7 апреля 2015, 19:06
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21553
Здравствуйте. Представленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Освидетельствование проводится на основании заключительного клинического диагноза, который устанавливает лечащий врач, после всех необходимых результатов обследования, таким образом, необходимо заключение лечащего врача (который отправил Вас на данное исследование) с установлением диагноза, поскольку тахикардия может быть как самостоятельным нарушением ритма, так и проявлением многих других заболеваний. По УЗИ у Вас нарушений не выявлено. Синдром ранней реполяризации желудочков, преходящий синдром укороченного интервала PQ (CLC-синдром), мономорфная суправентикулярная экстрасистолия в непатологическом количестве, дополнительная поперечная хорда не представляют диагностической ценности. Если имеющаяся у Вас тахикардия попадет под СТОЙКИЕ нарушения ритма, то сможете рассчитывать на кат. "В" по ст. 42 РБ п. "в":


Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, ...

XXTin
Сообщений: 3Регистрация: 07.04.2015
#21564
Большое Вам спасибо. Остается один вопрос, как доказать что нарушения стойкие? Я за год несколько раз прохожу холтер + посещаю кардиолога, но врач в военкомате все равно требует каких-то доказательств. Получается мне надо проходить с холтером больше 7 дней? оО
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21566
Стойкость аритмии определяет лечащий врач,  прежде всего необходимо выяснить нуждаетесь ли Вы в лечении, и каком именно, поэтому я Вами указал на заключительный диагноз. 
XXTin
Сообщений: 3Регистрация: 07.04.2015
#21576
Ещё раз спасибо, теперь все понятно)
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21577
Всегда рад помочь!