8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеоходроз 1ст + функциональная нестабильность ШОП

Просмотров: 5762 · Ответов: 1

Kkadomskii
Сообщений: 3Регистрация: 06.04.2015
Автор темы
#21833
Добрый день!

Сделал рентген ШОП, имею:


На рентренограммах ШОП в 2-х проеккциях физиологический шейный лордоз выпрямлен, кифотическая установка на уровне межпозвонкового диска С4-С5=8 гарадусов. Во фронтальной плоскости ось не изменена. Высота и размер позвонков не изменены. Определяется скошенность кранио-вентрального края тел С3, С4, С5, С6. Заострение каудо-вентрального края тел С2, С3, С4, С5, С6. Замыкательные пластинки тел позвонков чёткие ровные. Монотонность высоты межпозвонковых дисков на всём протяжении ШОП. По заднему краю суставных поверхностей позвонков остеофиты. Заострение полулунных отростков.

При проведении функциональных проб: При сгибании определяется антелистез С2=2,1мм, С3=2,2мм, С4=2,7мм. При разгибании ретролистез С2=1,4мм, С4=2,1мм, С5=1,4мм.

Заключение: Рентгенологические признаки кифотической деформации ШОП 1ст. Дегенеративно-дистрофических изменений ШОП 1ст. по типу остеохондроза. Функциональная нестабильность ШОП сгибательно-разгибательная.




На что можно рассчитывать? Спасибо.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21854
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".


Кифоз регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.

Выявленная у Вас нестабильность не попадает под нарушения функций, не представляет диагностической ценности, поскольку смещение позвонков составляет менее 3 мм:

Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.