8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Разные заключения от военкомата и частной клиники (сколиоз)

Просмотров: 5015 · Ответов: 5

VVinokyrov
Сообщений: 25Регистрация: 10.04.2015
Автор темы
#21839
Здравствуйте, проходил обследование в 2014 с жалобами на боли в спине. Сделали рентген, в заключение написано: Кифосколиоз 2 степени.
Спустя год пришёл в военкомат с заключениями от 2014г, дали направление в местную поликлинику от ВК, после рентгена дали заключение: S - образный грудо-поясничный, нефиксированный сколиоз 1 степени по Чаклину. Чем можно объяснить разные заключения и разные углы искривления позвоночника? Фотографии заключений прилагаются.
VVinokyrov
Сообщений: 25Регистрация: 10.04.2015
#21840
Конкретно по последнему заключению: В среднегрудном отеделе, с другой стороны обращённой влево ведущим позвонком Th4 угол искривления = 7,5 градусов, в положении лёжа уменьшается до 6 градусов. В поясничном отделе с другой стороны обращённой вправо ведущим позвонком L3, с торсией остистых отростков L3,4 угол искривления = 9 градусов, в положении лёжа уменьшается до 3 градусов. Грудной кифоз сохранён высотой на теле Th 8, угол наклона в сагиттальной плоскости = 21 градус. Высота , структура тел позвонков сохранены, контуры ровные, чёткие. Межпозвонковые диски достаточной высоты.
VVinokyrov
Сообщений: 25Регистрация: 10.04.2015
#21852
Так же имеются различия в заключениях по поводу плоскостопия. За 2014г написано что имеется артроз 2-ой степени на обеих ногах, в заключении от ВК написано, что 1-ой степени.

Так же в 2014г проходил рентген поясницы и шеи, заключения:
- Поясничный лодроз - сглажен
- Снижение высоты межпозвоночных дисков в сегментах h1-2 , h2-3, h3-4
- Субхондральный склероз замыкательных пластинок +
- Краевые костные разрастания +
___________________________________________
ШЕЯ

- Шейный лордроз - C1 , C2
Дистрофических изменений не выявленно.

Так же проходил МРТ грудного отдела позвоночника, результат:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз умеренно усилен.
Высота межпозвоночных дисокв Th1\Th2 снижена, сигналы от дисков Th6\Th7 , Th7\Th8 по Т2 ВИ умеренно снижены.
Дорзальных грыжевых выпячиваний и протрузий не выявлено.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от спинного мозга не изменён.
Отредактировано Vinokyrov, 10 апреля 2015, 13:33
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21860
Здравствуйте. Мне немного не понятно, почему Вы обращаете внимание на те данные, которые представляют куда меньшую диагностическую ценность.
Если угол сколиоза меньше 17 градусов, то он вообще не имеет значения, главное - это наличие нарушений функций, тем более если сколиоз нефиксированный.
При плоскостопии нужно обращать внимание на угол продольного свода стопы, остальное не важно. Не берут в армию только если плоскостопие 3 степени, со всеми остальными сопутствующими патологиями Вы подлежите призыву.
Вопросы о том, почему разные результаты при проведении исследований нужно задавать тем , кто данные исследования проводил. Может неправильно измеряли, или неправильно Вас установили или опечатались при записи или еще что, кроме того, рентген и МРТ совершенно разные виды исследований, рентген не видит мягкие ткани и вполне может пропустить дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, в общем я Вам тут точно ничего не сказать не могу.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Кифоз регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.


Плоскостопие 3 степени регламентировано ст. 68 п. "в":

К пункту «в» относятся:
[IMG]
- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
Таким образом, Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию. Достаточно плоскостопия на одной ноге.

VVinokyrov
Сообщений: 25Регистрация: 10.04.2015
#21885
Спасибо. И все таки на что мне можно расчитывать исходя из заключения по пояснице?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21897
Читайте внимательно сообщения, одного заключения недостаточно, чтобы четко определить категорию годности, я привел Вам необходимые условия для получения кат. "В".