Церебральнaя диcфункция

Добрый день!
После последнего обморока было проведено обследование, вот такие результаты:

Рентгeнография черепа в боковой проекции:
определяется расширение каналов диплоических вен в теменной области, швы(?) прослеживаются.
Заключение: признаки гипepтензионного синдрома.

ЭКГ заключение: синусовая тахикардия с ЧСС 117 уд/мин. Нормальное положение эл оси сердца. Угол L=+70 градусов. Нарушение внутрежелудочной проводимости по правой ножки Гиса.

Щитовидная: одинаково для обоих долей: 44мм передне-задний 18 мм ширина-15мм V=3.08 мл эхоструктура однородная. перешеек толщина 5мм

Диагноз: церебральная диcфункция с сосудистыми цефалгиями вертeброгенно обусловленная с гипоплазией обеих позвоночных артерий. Однократное синкопальное состояние.
Прошу заметить, что написано однократное, это было отмечено только потому что была вызвана скорая, при самостоятельном обращении в больницу обмороки не регистрировались.
Плюсом ко всему этому имеется ВСД.

Является ли что-нибудь из этого достаточным основанием для получения ВБ? Может нужно пройти какие-то дополнительные обследования?

Здравствуйте!
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.
Рекомендую обратить внимание на уровень Вашего АД, если оно повышено, то Вам как минимум должна быть предоставлена отсрочка.


Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Однако, поскольку у Вас указано наличие только одного обморока, то данный пункт в Вашем случае не применим, однако недостаточность мозгового кровообращения может проявляться не только в форму ВСД - смотрим тот же пункт подробнее:

К пункту "в" относятся:
редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений;
различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

По поводу наршения прводимости по правой ножке пучка Гиса необходимо уточнение - является ли это полной или неполной блокадой ножки пучка Гиса. Неполная блокада не представляет диагностической ценности. является вариантом нормы. Эти данные должны быть отражены в заключении кардиолога.