8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Много заболевание ... совокупность каких заболевании даст отсрочку?

Просмотров: 2124 · Ответов: 1

Sscorpion1311
Сообщений: 2Регистрация: 29.04.2015
Автор темы
#23277
В больнице по напровлению военкомата по проверки на эпилепсию поставлен

Диагноз в Единичный генерализованный судорожный приступ по анамнезу . Расстройсво вегетативной нервной системы по смешанному типу с внутренней гидроцефалией , арахноидальной кистой правой височной области головного мозга , с цефалагиями , вегето - сосудистой дисфункцией , общей астенией. ЭКГ Ритм синусовый . Вертикальное положение ЭОС. ЧСС 71 уд. в 1 мин . ЧДД 18 в мин PS 64уд.в мин , АД 110 /80 мм. рт. ст.Синдром Ранней Реполяризации желудочков.

Осмотр Окулиста Ангиодистония сетчатки, МРТ головного Мозга Заключение : МРТ картина внутренней гидроцефалии , Небольшая арахноидельная киста правой височной области головного мозга .

Заключение Невролога в Диагностическом центре _ G91.9 Гидроцефалия . 6235 ЦВБ Дискуляторная энцефалопатия 1-2 ст, с внутренней гидроцефалией , цефалгическим синдромом, вестибулоатактическими нарушениями . Единичный Эпипароксизм в анамнезе . Деформирующая дороспатия . Распространнённый остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением в пояснично крестцовом отделе . Грыжа Диска L5-S1 с относительным стенозом позвоночного канала . Протрузия диска L4-L5 ,Грыжа Шмоля L5-s1, Гидромиелия - Мрт - киста центрального канала на уровне TH4- TH11 ,Компрессионная деформация тела TH9 позвонка . Хроническая Вертеброгенная Люмбалгия , мышечно - тонический синдром Хроническая цервикалгия.


Прошу Хоть как то помочь с разбором данных заболеваний и на какие можно ссылаться . возможно нужны какие то ещё данные просто очень кратко написал всё что есть .
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23324
Здравствуйте.
1. Единичный генерализованный судорожный приступ - регламентирован ст. 21 РБ - это пока еще н эпилепсия, поэтому данный приступ не является основанием для освобождения от призыва - п."в" (призывной с кат. "Б4" ) :

в) при однократном эпилептическом приступе в анамнезе (более 5 лет) или наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии, без клинических проявлений

Эпилепсия - состояние, характеризующееся повторными (2 и/или более) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами.

2. В Вашем случае можно рассчитывать на кат. "В" по 24 ст. РБ п. "б":

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 неврологических синдромов псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и др.). Наличие указанных признаков должно приводить к снижению способности исполнять обязанности военной службы;

Астеноневротический синдром всегда сопровождает ВСД, которая у Вас имеется (...вегето - сосудистой дисфункцией), кроме того у Вас указано наличие вестбулоатактического синдрома. поэтому энцефалопатия имеет именно 2 ст. тяжести.

3. Кроме того вестибулоатактический синдром сам по себе может служить основанием для освобождения от призыва по ст. 39 РБ п. "б":

К пункту «б» относятся случаи вестибулопатии, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями.

4. Обращаю Ваше внимание на возможное наличие у Вас в анамнезе травмы головного мозга (или перинатального поражения НС, ППНС) как причиы имеющейся у Вас кисты, в таком случае можно рассчитывать на кат. "В" по ст. 25 РБ п. "в":


К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, посттравматическая гидроцефалия, арахноидальные и порэнцефалические кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

5. Грыжи и протрузии дисков являются проявлением остеохондроза.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром (люмбалгия, цервикалгия) изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.