Тиреоидит

Добрый день! Заключение такое:

"Диагноз. Основной: Хронический аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. Гипотрофия. Сопутствующие заболевания: Хронический поверхностный гастрит, обострение."

Гормоны:
ТТГ - 1.84
АТ к ТПО - 40.70
Т4 св. - 1.12
Т3 св. - 4.12

Понимаю, что шансов немного, но всё же...оцените, пожалуйста, ситуацию.
К слову, вес держу <45.

Здравствуйте. У Вас указан ЭУТИРЕОЗ, что говорит о нормальном содержании гормонов (учитывая также данные анализа крови) и отсутствии функций щитовидной железы.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).

п."в" ст. 12 предусматривает кат. "Б-3".
Однако, у Вас указано наличие недостаточности физического развития (вес менее 45 кг), таким образом, согласно ст. 86 РБ, Вы имеете право на отсрочку на 12 месяцев:

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с массой тела менее 45 кг и (или) ростом менее 150 см подлежат обследованию врачом-эндокринологом. На основании пункта «б» указанные лица признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится по пункту «a».

Иван, а тот факт, что Т3 св. несколько выше нормы (2.50 - 3.90) никак не влияет?

Такие вещи необходимо указывать сразу, поскольку референтные значения (нормы) некоторых показателей зависят в т.ч. от тест-систем, которые используются для их определения:

Референсные значения
Для тест-системы UniCel DxI 800, Beckman Coulter*2,5 - 3,9 пг/мл.
Для тест-системы Cobas 8000, Roche Diagnostics*3,1 - 6,8 пмоль/л .

Таким образом, установленный у Вас диагноз "..Эутиреоз..." не подтвержден объективными лабораторными данными.
Если у Вас действительно АИТ, то подобное повышение Т3 говорит о наличии у Вас гипертиреоидной фазы данного заболевания, которая представляет собой временный этап течения болезни длительностью около 4-6 месяцев, впоследствии это состояние может смениться гипотиреозом.
Таким образом, в настоящее время Вы имеете право на отсрочку по ст. 13 РБ п. "г":

временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции

Также обращаю Ваше внимание, что только на основании анализа крови и УЗИ щитовидной железы провести дифференциальную диагностику между АИТ и диффузного токсического зоба (ДТЗ, б-нь Грейвса) не представляется возможным.
Классические антитиреоидные антитела (к ТГ и ТПО) определяются у 80–95% больных АИТ и больных болезнью Грейвса, что не позволяет использовать их для дифференциальной диагностики. УЗИ щитовидной железы также не дает абсолютных критериев для дифференциальной диагностики АИТа и болезни Грейвса. Более информативным методом при проведении дифференциальной диагностики является сцинтиграфия щитовидной железы. Поэтому если данное исследование не проводилось, то рекомендую его пройти в ближайшем будущем.

Добрый день! К вышеперечисленному добавились результаты Эхокг:

Аномалия строения аортального клапана
Пролапс митр. кл. 1-2 ст.
Митральная регургитация 1 ст.
Пролапс трикуспидального кл. 1 ст.
Трикуспидальная регургитация 0-1 ст.
Повышенная трабекулярность левого желудочка

Звучит зловеще 😲 Оцените, пожалуйста, ситуацию.

В данном случае необходимо точно установить степень регургитации митрального клапана, поскольку если она составляет 2 и более степень, то можно рассчитывать на кат. "В" по ст. 42 РБ п. "б":

К пункту "б" относятся:
врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;

Формулировка "Пролапс митр. кл. 1-2 ст." является не корреткной, не позволяет в категоричной форме судить о категории годности к военной службе.
Остальные патологические состояния не представляют диагностической ценности.

И снова я. Выдали в поликлинике акт. В диагнозе: "ВПС" и дальше три плохо читаемые строчки, похожие на то, что я писал выше - "Аномалия строения аортального клапана (трёхстворчатый), пролапс митр. кл...митральная регургитация 1 ст. Пролапс трикуспидального кл. 1 ст" и т.д., а ниже - "ВСД, синусовая тахикардия". Это тянет на I ФК?
И такой ещё вопрос: они могут освободить, что называется, "по сумме показателей"?

Функциональный класс сердечной недостаточности определяется по пробам с физической нагрузкой. 1 ФК говорит об отсутствии сердечной недостаточности. Показатели, диагнозы не суммируются. Учитывая данные ЭХОкг оснований для освобождения от призыва у Вас нет.
Рекомендую обратить внимание на уровень АД, поскольку при ВСД часто наблюдается артериальная гипертензия.