Нестабильность шейного отдела позвоночника

Иван Коропец пишет:
нестабильность определяется только на ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕНТГЕНОГРАММАХ, т.е. с наклонами головы, на обычных снимках ее не возможно определить.
Если она будет на таких снимках описано, то можно будет рассчитывать на кат. "В"

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

Иван Коропец пишет:
Ссылаться необходимо на ст. 66 РБ:

Цитата

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника; Нестабильность позвоночника (его сегмента) является проявлением нарушения его функции.

Доброе утро!Сегодня скачал расписание болезней и прочитал в нем такой пункт:
Для умеренной степени нарушения функций характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
Вот вопрос:чтобы была применена ст.66 РБ пункт "б" нужна совокупность перечисленных нарушений функции или достаточно одной?Например,сегментарной гипермобильности позвоночника.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

Иван Коропец пишет:
Ответ не может быть однозначным, поскольку в приведенном Вами пункте перечислены нарушения функций и теоретически каждое в отдельности дает основание для применения данного пункта, однако, в статье 66 РБ также указано:

Цитата
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". на что и ссылается всегда ВВК, поэтому необходимо как можно больше рентгенологических и клинических признаков.

Но нестабильность ШОП же пунктом "б" оговаривается???