8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Эссенциальная[первичная] гипертенззия гипертензия, стадия 1, степень 3, риск 3— какая категория годности?

Просмотров: 10460 · Ответов: 7

Ssltvmt
Сообщений: 6Регистрация: 06.05.2015
Автор темы
#23552
Здравствуйте. Помогите в разъяснении ситуации и подскажите, какие могут быть последствия и какие действия нужно предпринимать. Суть, как говорится, такова: в данный момент у меня действует отсрочка по учебе, которую я продлевал из-за смены образовательной программы, и которая закончится летом этого года. После комиссии в военкомате я был направлен в стационар, а после стационара мне дали направление в областной диагностический центр.

Заключительный диагноз выглядит следующим образом: Эссенциальная[первичная] гипертенззия гипертензия, стадия 1, степень 3, риск 3. Нарушение ритма и проводимости( 49,4 ). экстрасистолия суправентрикулярная , ( 47.1 ). атриовентрикулярная блокада 1 степени, эпизоды ( 44,1), антриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобица 1. Гипертоническая агниопатия сетчатки. ХСН 0

Сегодня спросил в военкомате, что меня ждет с таким диагнозом, на что мне был дан ответ, что диагноз не страшный, призывают и с таким, но решение будет принимать врач или(если потребуется) областной военкомат. Говорили ещё, что врач будет смотреть по показателям СМАДа и Холтера.

Смотрю сейчас в расписание болезней и не могу понять, применима ли ко мне 43 статья?

Заранее благодарю за ответ.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23554
Здравствуйте.
С таким диагнозом ни о какой военной службе даже речи быть не может.
Эссенциальная гипертензия это ничто иное, как ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ болезнь.

1. Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РБ:

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.

Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

Т.е. должно быть:
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ).

2. Антриовентрикулярная блокада 2 степени, экстрасистолия суправентрикулярная также дают право на кат. "В" (каждое по отдельности) по ст. 42 РБ п. "в":


Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Ssltvmt
Сообщений: 6Регистрация: 06.05.2015
#23556
Больше спасибо!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23578
Всегда рады помочь!
Ssltvmt
Сообщений: 6Регистрация: 06.05.2015
#24024
Как говорится, и снова здравствуйте. Вынужден оживить эту тему, поскольку мое дело разворачивается в непонятном для меня русле.
Итак, сегодня я узнал, что врач написал в моем деле 43 "в", т.е. это обозначает негодность к службе в мирное время. Но в местном военкомате мне сказали, что возили мое дело в Омский областной военкомат, и там мою категорию годности не подтвердили. Я спросил, почему так произошло, и мне сказали, что по данным СМАДа у меня всё хорошо, и нужно ставить категорию с "б", т.е. годен с незначительными ограничениями. В результатах СМАДа у меня написано, что днем среднесуточное "верхнее" давление 144, а ночью 116. Они просто взяли и вывели среднее арифметическое, и получилось 130— годен, пускай и с ограничениями.
Сказали, чтобы я снова прошел СМАД, затем мне дадут мое личное дело и отправят на комиссию в областной военкомат. Но ведь это решение абсурдно! Подскажите, как поступить?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#24028
Они просто взяли и вывели среднее арифметическое - это уже что-то совсем невразумительное... Как интересно это они "понаскладывали", у Вас дневное давление среднее показывает довольно значительные цифры! К тому же СМАД это далеко не единственный метод оценки АД и ни в коем случае нельзя оценивать только среднесуточное АД по СМАДу без учета остальных измерений, АГ регистрируется при наличии повышенного среднедневного ИЛИ средненочного ИЛИ среднесуточного АД!!!

О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ≥130/80 мм рт. ст., при самостоятельном измерении пациентом в домашних условиях АД ≥135/85 мм рт. ст. и при измерении медицинским работником АД ≥140/90 мм рт. ст. (ВНОК 2010)

Вы можете обжаловать неудовлетворительное решение призывной комиссии, написав соответствующее заявление, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Ssltvmt
Сообщений: 6Регистрация: 06.05.2015
#24294
Прошу прощения за чрезмерную активность— Вы ответили на мои вопросы, но в моих взаимоотношениях с военкоматом появляются новые детали.
Сегодня я был на консультации в областном военкомате. В первом сообщении этой темы стоит тот диагноз, на основании которого местный врач вынесла свое решение по моему делу— 43 "В". Однако в областном военкомате с таким решением не согласны категорически:
Во-первых, они проверили мне глазное дно и сказали, что никакой ангиопатии там нет. Эта процедура осуществлялась без расширения зрачка. Так вообще делается? Насколько я знаю, расширять зрачок необходимо.
Во-вторых, терапевт мне сказала, что эссенциальная гипертензия и гипертоническая болезнь— разные вещи. Даже показала какой-то документ(не расписание болезней), в котором под шифром 110 была эссенциальная гипертензия, а гипертоническая болезнь под 111. Как я понимаю, речь шла про МКБ(международная классификация болезней)
В-третьих, когда она измерила мне давление, там были очень серьезные цифры— верхнее 179! Перед приемом я прождал 3,5 часа и сильно переволновался. Но терапевт сказала, что я скорее всего выпил энергетик или покурил что-нибудь.
В-четвертых, она сказала, что в моей амбулаторной карте нет записей о лечении: в стационаре не лежал, врача не вызывал. На основании этого она сделала вывод, что я не предпринимал никакого лечения. А то, что таблетки пью, она сказала, что это я могу и соврать.

Мне остаётся только суд?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#24296
Во-первых, они проверили мне глазное дно и сказали, что никакой ангиопатии там нет. - а ее может и не быть, в статье четко указано:

При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.

Расширение зрачка в данном случае не делается.
Во-вторых, терапевт мне сказала, что эссенциальная гипертензия и гипертоническая болезнь— разные вещи - это уже что-то новенькое... Покажите ей ВНОК 2010:

Термин «гипертоническая болезнь», предложенный Г.Ф.Лангом в 1948 г., соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная гипертен-
зия».

В-четвертых, она сказала, что в моей амбулаторной карте нет записей о лечении: в стационаре не лежал, врача не вызывал. На основании этого она сделала вывод, что я не предпринимал никакого лечения. А то, что таблетки пью, она сказала, что это я могу и соврать, В-третьих, когда она измерила мне давление, там были очень серьезные цифры— верхнее 179! Перед приемом я прождал 3,5 часа и сильно переволновался. Но терапевт сказала, что я скорее всего выпил энергетик или покурил что-нибудь. - данные аргументы не имеют значения.
Никаких оснований для Вашего призыва не имеется, все сказанное Вам не более, чем фантазии.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.