Добрый день! В течении 2х лет болит правая ягодица(периодически боль уходит ниже в ногу). Болит не только при нагрузке, но даже в расслабленном состоянии чувствуется боль. В течении 6 месяцев лечился у невролога(уколы, таблетки ,физкабинет). Прошел медкомиссию и в акте было написано "Хроническая рецидивирующая радикулопатия s1 справа,неполная компенсация. Остеохондроз поясничного отдела. протрузия диска L4-5, L5-S1". В военкомате дали отсрочку на полгода, хотя этот диагноз позволяет получить категорию В, по ст.26 (б,в) и ст.66(б.в). Или это не так?
Хроническая рецидивирующая радикулопатия!
Просмотров: 6435 · Ответов: 7
#23632
Здравствуйте.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Особенно необходимо обратить внимание на то, чтобы врач проверил у Вас симптомы натяжения (с-м Ласега, Нери, бехетерва и пр.), также их можно посмотреть в неврологическом статусе - который заполняет невролог при объективном осмотре (когда молоточком водит и пр.), при их наличии можно рассчитывать на кат. "В"
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
|
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций... |
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Особенно необходимо обратить внимание на то, чтобы врач проверил у Вас симптомы натяжения (с-м Ласега, Нери, бехетерва и пр.), также их можно посмотреть в неврологическом статусе - который заполняет невролог при объективном осмотре (когда молоточком водит и пр.), при их наличии можно рассчитывать на кат. "В"
#23633
В данных объективного обследования написано "Легкая ассиметрия паравертебральных мышц,движения в поясничном отделе умеренно ограничены, Ахиллов S>D, Синдром посадки и Ласего слабо положительный справа, гипостезия s1 справа." Забыл сказать, отсрочку дали по остеохондрозу, хотя в 66 статье нет отсрочек.
Отредактировано LeNNi, 7 мая 2015, 13:55
#23638
В таком случае можно рассчитывать на кат. "В", поскольку у Вас указано наличие нарушений функций:
Легкая ассиметрия паравертебральных мышц,движения в поясничном отделе умеренно ограничены, Ахиллов S>D, Синдром посадки и Ласего слабо положительный справа, гипостезия s1 справа.
В случае неудовлетворительного решения призывной комиссии, Вы сможете его обжаловать, написав соответствующее заявление, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Легкая ассиметрия паравертебральных мышц,движения в поясничном отделе умеренно ограничены, Ахиллов S>D, Синдром посадки и Ласего слабо положительный справа, гипостезия s1 справа.
В случае неудовлетворительного решения призывной комиссии, Вы сможете его обжаловать, написав соответствующее заявление, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
#23639
Иван, спасибо за помощь!
#23641
Всегда рады помочь!
#23644
И последнее, в военкомате сказали, что "все эти болячки являются нововыявленными и мы даем пол года на их лечение", хотя в анамнезе написано, что я лечусь в течении 2ух лет, и последние полгода у невролога амбулаторно. Не подскажите, такое понятие как нововыявленные вообще существует, или лучше на общий форум написать?
#23650
Такого понятия в данной статье не упоминается, потому в данном случае оно не пременимо.