8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

ПМК и пароксизм предсердной тахикардии

Просмотров: 6281 · Ответов: 6

PPucheenkov
Сообщений: 4Регистрация: 08.05.2015
Автор темы
#23676
Здравствуйте могут ли с таким диагнозом взять в армию?(сканы ниже)
PPucheenkov
Сообщений: 4Регистрация: 08.05.2015
#23677
Есть СМАД , но почему то изображения не прикрепляются. 😐
Отредактировано Pucheenkov, 8 мая 2015, 06:43
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23695
Здравствуйте. Учитывая представленные данные (данные ЭХОКГ), оснований для освобождения от призыва  у Вас нет.
PPucheenkov
Сообщений: 4Регистрация: 08.05.2015
#23733
Заключение ХОЛТЕР.
За период наблюдения в амбулаторных условиях с умеренной активностью регистрировался син.ритм ЧСС 51-150 уд/мин. Однократно пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС 159 уд/мин длительностью 2 мин. 51сек. при хотьбе в утрение часы Средняя ЧСС за сутки/день/ночь 79/89/62 уд/мин. Циркадный индекс на верхней границе нормы. Отмечается гиперактивность ЧСС при бытовых ФН, при ходьбе, при пробуждении. Всего 61 эпизод тахикардии. Зарегистрировано 6 одиночных ЖЭ, одиночных предсердных э/с 6. В ночное время во сне выявлены "всплески" ЧСС на более редком ритме, заканчивающиеся "паузами", всего эпизодов 66. Ишемические изменения ST-T не выявлены, эпизоды удаленого QT-74, их суммарная длительность 3:55:07, максимальный Йес- 559 мс. СМАД: артериальныя гипертензия не регистрировалась. Суточный профиль САД и ДАД сохранен нормальным с достаточным ночным снижением.Вариабельность САД и ДАД, показатели динамики в пределах нормы. Повышены показатели нагрузки давлением по ДАД. Максемальное АД 171 мм рт ст в период ходьбы.
Дневное:
Средне интегральное САД 136
Средне интегральное ДАД 66
ЭКГ
Ритм синусовый 92 Эос в лево, блокада передней верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Умереные изменения миокарда.
Отредактировано Pucheenkov, 11 мая 2015, 04:01
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23749
Чтобы определить категорию годности в Вашем случае, необходимо установление заключительного клинического диагноза кардиологом, поскольку нужно уточнить характер блокады ножки пучка Гиса (полная/неполная), что именно имеется в виду под умеренными изменениями миокарда, а также оценить динамику АД и установить имелась ли у Вас гипертензия, с учетом данных объективного осмотра и личного измерения АД.
PPucheenkov
Сообщений: 4Регистрация: 08.05.2015
#23784
заключение кардиолога пмк 1ст дхлж с-м всд хсно нарушение ритма сердца по типу предсердной пароксизмальной тахикардии  предсердные и желудочковые экстрасистоы .  кардиолог сказала никакой армии  .потому что давление повышается при нагрузках.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#23811
Дело не в том, что аритмия проявляется при нагрузках, а в том, что она является проявлением ВСД.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

Таким образом, Вы имеете право на отсрочку в данный призыв по наличию нарушений ритма. При наличии данных нарушений в следующий призыв (особенно что касается пароксизмальной предсердной тахикардии). можно будет рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.