Акт медицинской комиссии

Диагноз - Остеохондроз шейного С3-С4, С4-С5 и поясничного Z3-Z4, Z4-Z5, Z5-S1 отдела позвоночника. Хронический гастродуоденит. Нефроптоз справа 1ст. Киста левой почки 12мм
Подскажите, возьмут?

Здравствуйте.

1. Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".


2. Гастриты, гастродуодениты (в т.ч. бульбит) регламентированы ст. 59 РБ, по которой для получения кат. "В" применим п. "б":

К пункту «б» относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях

Т.е. для получения категории по данному заболеванию необходимо наличие следующих условий:
- наличие гастрита, гастродуоденита с нарушением секреторной, кислотообразующей функций;
- частые обострения (более 2х раз в год);
- ИМТ 18,5-19,0 и менее;
- обострения должны сопровождаться длительными госпитализациями (более 2 месяцев!);
- безуспешное стационарное лечение (продолжительностью более 2х мес.).

Нефроптоз 1 ст., а также киста почки без нарушений функций почки не представляют диагностической ценности. Уточните наличие нарушений функций почек.

Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография).

Еще я делал нефросцинтиграфию, в заключении написали - Скорость клубочковой фильтрации почек сохранена, замедление выделительной способности их, больше слева
Так же есть спленомегалия
Делал ЭХО - Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
По дуплексному сканированию артерий и вен - Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии с низкоскоростным высокорезистетным кровотоком. Признаки нарушения венозного оттока: флебэктазия обеих ПВ, повышение скорости кровотока ВЯВ и обеих ПВП
Подойду ли под категорию негодности?

Отсылал документы в военкомат с остеохондрозом и нефроптозом, пришел ответ, что я годен. Как добиться категории В? Спасибо

Думаю, можно побороться за кат. "В" по ст. 72 РБ, поскольку у Вас указано наличие нарушения выделительной функции почек.
Спленомегалия является проявлением множества заболеваний, освидетельствование проводится по основному заболеванию.
В случае гипоплазии позвоночной артерии и нарушения венозного кровотока головоного мозга освидетельствование проводится также по клиническим проявлениям (нарушения функций) нервной системы по ст. 24 РБ. Необходимо обратить внимание на неврологический статус - в нем невролог фиксирует нарушения функций (когда водит молоточком и пр.).

Пролапс митрального клапана (ПМК) сам по себе не является основанием для освобождения от призыва, по ст. 42 п. "в":

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

Т.е пролапс должен сопровождаться:
-стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
и (или)
-сердечной недостаточностью II функционального класса (ФК)

Спасибо большое. Нанял юриста, надеюсь, до суда дело не дойдет, но будем бороться. Еще раз спасибо большое

Всегда рады помочь!