ПОЧЕМУ ФОТО НЕ ПРИКРЕПЛЯЮТСЯ?((
Отредактировано malafeich, 13 мая 2015, 21:07
Шейрман-мау Th6-Th12 клиновидные позвонки
Просмотров: 11848 · Ответов: 6
ПОЧЕМУ ФОТО НЕ ПРИКРЕПЛЯЮТСЯ?((
Отредактировано malafeich, 13 мая 2015, 21:24
Здравствуйте.
Остеохондроз (аналогично спондилоартроз) регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.
Кифо з (Болезнь ШМ) регламентирован ст. 66 п. "в":
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, (данный момент у Вас не указан, просто написано: " клиновидность и уплощение тел позвонков Th6-Th12")то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.
Рекомендую больше ориентироваться на остеохондроз по причине достаточно выраженных рентгенологических признаков.
Остеохондроз (аналогично спондилоартроз) регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
|
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций... |
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.
Кифо з (Болезнь ШМ) регламентирован ст. 66 п. "в":
Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, (данный момент у Вас не указан, просто написано: " клиновидность и уплощение тел позвонков Th6-Th12")то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.
Рекомендую больше ориентироваться на остеохондроз по причине достаточно выраженных рентгенологических признаков.
Иван, спасибо. У меня еще есть рентген пояснично-крестцового отдела. Там я так понимаю тоже осеохондроз и 3 диска повреждены? Я тут почитал, что SPINA BIFIDA, написанная в конце у меня - это порок развития позвоночника
Отредактировано malafeich, 14 мая 2015, 12:46
Spina bifida без нарушения функций не представляет диагностической ценности.
и как я понял у меня в поясничном 3 позвонка поражены? как узнать на сколько снижены тела позвонков? прямо на снимке можно? обращения у меня есть к врачам по болям ( однажды загнуло и заклинило меня даже)Назначали уколы и таблетки, но через какое-то время боль и неприятные ощущения возвращались. В совокупности МРТ и рентгенограмм этих отделов позвоночника, могу я рассчитывать на "В" категорию? просто я не хочу "Б" себе (красить склады с оружием и.т.д. и.т.п.) я хочу либо "В", либо тогда карточку просто не предоставлю на комисиии и пойду по "А" (хоть делом в армии займусь). и скажите еще, пожалуйста, как врач определяет степень нарушения функций позвоночника? сколько я к ним не ходил, всегда сидел на стуле и только рассказывал, что беспокоит. только лишь невролог молотком постучал по суставам...?
Отредактировано malafeich, 14 мая 2015, 16:16
На сколько снижены тела позвонков должен определить врач при исследовании снимка, Вы можете обратиться к любому врачу для этого. Я Вам еще раз повторяю - необходимо наличие нарушений функций, только рентгена и МРТ не может быть достаточно, читайте внимательно сообщения. Врч определяет нарушения функций при объективном осмотре - измеряет объем движений в позвоночнике, выясняет наличие патологгических симптомов натяжения корешков, определяет нарушения чувствительности и пр.