Проблемы со спиной, сколиоз, остеохондроз.

Добрый день. Помогите разобраться с проблемой.

Проходил лечение в стационаре с обращениями болями в спине. Диагноз: S-образное смешение гр.отдела позвоночника II-ст. Также рентгенография шейного отдела. Заключение: нестабильность позвонков С II-III - C IV-V. Смешение С II - C IV спереди на 0.3 см при max сгибании, при max разгибание задняя позвоночная линия равна.

Протокол исследования МРТ. - грудной отдел.

Ось позвоночника искривлена вправо с углом 8 град и вершиной в Th8. Высота тел позвонков не снижена, структура не изменена. Высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена на протяжении, с понижением интенсивности MP-сигнала в Т2 ВИ от м/п дисков (признаки дегидратации). Контуры замыкательных пластин неровные, уплощены с мелкими грыжеподобными вдавлениями на протяжении. Определяются небольшие остеофиты углов тел позвонков. Визуализируются протрузии м/п дисков С7-Ер1 сегм (2.4мм), Th1-Th2 сег (2.0мм), Th4-Th5 сегм (2.8мм) в разной степени деформирующие передние отделы дурального мешка. Патологических изменений паравертебральных мягких тканяхях не отмечается.

Заключение: Мрт - признаки провостороннего скалиоза I ст., остеохондроза грудного отдела позвоночника, протрузия м/п дисков в С7-Th2, Th4-Th5 сегм, проявления деформирующего спондилеза, грыж Шморля.

Фото травматолога ортопеда и невролога, прилагается ниже.

Проходил комиссию с этими документами. Годен, написали акт об повторном обследованием в областной больнице. На приёие к врачу "Травматолог ортопед" по направлению военкомата которую они выдали, по бумаге у меня диагноз только "Сколиоз грудопоясничного отдела" хотя у меня еще нестабильность позвонков в шейном отделе, обследование поясничного отдела. Так же у двух врачей наблюдалось плоскостопия, но рентген не делался и за большой дозы облучение с нагрузкой, все в один месяц, а в военкомате на комиссии сказали что нету. У меня на руках рентген шейного, грудного с мрт, врач в областной больнице сказал что они не действительны "пустышка" обосновываясь тем что нет контракта с той больницей и доверенных людей, то есть мои это снимки или другого человека. Отправил на повторный рентген только грудного отдела по направлению. Мне предстоит по новой облучаться? И на что я могу рассчитывать?

Здравствуйте. Думаю, можно побороться за кат. "В" по наличию у Вас нестабильности в шейном отделе позвоночника - ст. РБ:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад)... Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Однако, у Вас не указана причина имеющейся у Вас нестабильности ШОП, что может внести определенные трудности при освидетельствовании, Вы можете обращаться в любую клинику для диагностики имеющихся у Вас нарушений, впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего эти данные обязаны будут принять во внимание. Наличие или отсутствие контракта с мед. учреждением у ВВК не имеет значения.

Что касается грудного отдела позвоночника -

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. В представленных данных нарушений функций грудного отдела не отмечено, без их наличия приведенный не применим, т.е. подлежите призыву с данной патологи (речь о грудном отделе).

Грыжи Шморля и Spina bifida в Вашем случае не представляют диагностической ценности.
Необходимо также уточнить степень плоскостопия.

Прошел повторное обследование по направление от военкомата в другой поликлинике и получил заключение, по словам хирурга на категорию В, отнёс заключение военкомат, осмотрел ихний хирург и присвоил категорию Б4, я не согласился и мне предложили консультацию другого хирурга контрольного медицинского освидетельствования. Правильное решение и какие шансы?

http://i11.pixs.ru/storage/9/1/2/1111111jpg_6059303_17564912.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/9/4/5/222222jpg_6636416_17564945.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/9/4/8/33333jpg_5266113_17564948.jpg

Здравствуйте. Имеете право на кат. "В", поскольку у Вас указано наличие нарушений функций, а именно наряду с наличием нарушений статической функции, что более важно, указано наличие ограничения движений.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.