Межпозвоночная Грыжа диска L5-l6. Спондилоартроз поясничного отдела позваночника. Остеохондроз.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Скажите на что я могу рассчитывать?
МРТ поясничного отдела Заключение: Люмбализация. Остеохондроз. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-L6.
МРТ шейного отдела Заключения: Остеохондроз. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6.
Заключение Нейрохирурга: Распространенный остеохондроз позвоночника с поражением шейного и поясничного отделов, III период по Осна, протрузии дисков С4-С6, грыжа диска L5-L6. Умеренный люмбоишиалгический синдром. БС I, НФ I.
Есть записи в карточки с жалобами на боли. В военкомате решили дать отсрочку на пол года, но Невролог в Краевой больнице сразу не захотел оформлять акт на отсрочку, отправил на ЭНМГ, на нем никаких нарушений нет. Боюсь что Невролог не захочет заполнять акт на отсрочку, и что мне тогда делать?что я могу требовать и чего добиватся? поясница и левая нога правда сильно болит,в периуд обострений ходить тяжело,служить я так не смогу.. Подскажите пожалуйста)

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.