Комиссуют ли меня с гидроцефалией?

Служу в армии. Второй раз попал в госпиталь с повышенным давлением. Делал СМАД, показал повышенное среднесуточное давление. Узи сердца и почек в норме. ЭКГ тоже в норме. Делали РЭГ, во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Так же сделали КТ, в заключении написано-умеренно выраженная открытая симметричная гидроцефалия. Так вот вопрос, могу ли я рассчитывать на увольнение в запас?

Здравствуйте.

Предоставленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос, т.к. невозможно освидетельствовать на основании результата одного (двух) исследования. Необходимо знать Заключительный клинический диагноз, устанавливаемый лечащим врачом (который и отправляет на все обследования) с учетом результатов всех необходимых исследований, на основании которого и определяется категория годности к военной службе.

Дело в том что гидроцефалия у меня стояла в детстве. Потом со временем все компенсироволось. Но год назад проходил обследование у невролога, он поставил мне диагноз - Резидуальная энцефалопатия. Все документы я предоставил врачу.

Какие должны быть показания для увольнения по гидроцефалии?

Прежде всего необходимо знать заключительный клинический диагноз, т.е. причину всех имеющихся у Вас нарушений! У гидроцефалии может быть много причин - травма, заболевания ЦНС, пороки развития и пр.

В диагнозе написано - гидроцефалия посттравматическая ( ссылается на родовую травму). Мне делали пункцию спинномозговой жидкости. ВЧД 195 мм рт ст. Застойных проявлений на глазном дне нет. Так же стоит диагноз ВСД по гипертоническому типу.

В таком случае необходимо ориентироваться на ст. 25 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, посттравматическая гидроцефалия, арахноидальные и порэнцефалические кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

Вегетососудистая неустойчивость у Вас имеется (ВСД), астеноневротические проявления (повышенная утомляемость, раздражительность, перепады настроения и пр.) также должны быть, поскольку они практически всегда встречаются при ВСД.
Поэтому необходимо обратить внимание на наличие органических знаков поражения головного мозга, которые выявляет невролог при осмотре и фиксирует в объективном (неврологическом) статусе (когда водит молоточком и пр.), при наличии данных знаков можно рассчитывать на кат. "В".


ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.