8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеохондроз 66 ст.

Просмотров: 2984 · Ответов: 1

NNosferat
Сообщений: 5Регистрация: 17.05.2015
Автор темы
#25651
Здравствуйте! Прочитал на вашем сайте статью за авторством Сергея Коньякова http://armeyka.net/faq/616/ Хотелось бы уточнить некоторые нюансы.

В статье говорится: "Таким образом, для освобождения с остеохондрозом по данной статье должно присутствовать:
1. межпозвонковый остеохондроз;
2. болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
3. болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
4. четкие анатомические признаки деформаций;
5. (желательно) присутствие всех вышеперечисленных признаков остеохондроза"

По первому пункту: В моем протоколе исследования МРТ записано: "Остеохондроз I-II степени поясничного отдела позвоночника". Достаточно ли этого исследования для подтверждения наличия у меня межпозвонкового остеохондроза? Если недостаточно, то какие еще документы я должен предоставить в военкомат?
По третьему пункту: для подтверждения обращений за медицинской помощью достаточно ли будет выписки консультативной карты частного медучреждения, в которое я обращался или необходимо обязательно встать на учет в поликлинику по месту жительства?

По четвертому пункту: Что можно отнести к анатомическим признакам деформаций? Можно ли К ним отнести зафиксированные в моем протоколе исследования МРТ "циркулярную дорзальную протрузию L4-L5 межпозвонкового диска (диск выстоият до 2,0 мм), узлы Шморля в замыкательных пластинках тел L1 и L2 позвонков и выбухание кзади и вправо L3-L4 межпозвонкового диска до 2,5 мм"?
Отредактировано Nosferat, 12 июня 2015, 18:15
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#25653
Здравствуйте.
Вы слишком обстоятельно понимаете указанную информацию, теряя при этом общий смысл, рекомендую ориентироваться на следующий пост:
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Освидетельствование проводится на основе одного из базовых принципов в медицине о единстве структуры и функции, т.е. нарушение функции всегда предполагает под собой соответствующее нарушение структуры (строения, морфологии) органов и тканей. Строго говоря, ориентируются в первую очередь на наличие именно нарушений функций позвоночника (в данном случае), которые выявляет врач при объективном осмотре (при этом они должны быть достаточно выражены для получения освобождения от призыва), затем направляя Вас на различные исследования (КТ, МРТ и пр.) выявляют наличие нарушений структуры, которые должны подтвердить у Вас наличие имеющихся функциональных нарушений. Болевой синдром при остеохондрозе вообще не имеет значения, может быть нигде не отмечен.

Медицинские документы из частных других клиник (НИИ, другие гос. учреждения) представляют не меньшую юридическую силу, что и данные, полученные по направлению от военкомата, для этого достаточно будет только приобщить к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.