Гипермобильный синдром на фоне дисплазии соединителньой ткани

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, годен ли я к военной службе с таким диагнозом? Обследование проходил в «Дорожной клинической больнице». Заключение от ревматолога.

Жалобы: сохраняются Боль во всех отделах позвоночника. Боль в грудной клетке. Боль в правом плечевом суставе. Воспалительная боль внизу спины Анамнез заболевания: Данные обследования: Rg данных за сакроилеит, синдесмофиты не выявлено, признаки остеохондроза. Хламидиоз, уреаплазма, микоплазма отрицательно методом ПЦР. Воспалительной активности крови нет. По узи правого плечевого сустава тендинит сухожилий ротаторной манжетки.
Анамнез жизни: Туберкулез, гепатит, инфекционные, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез: не отягощен. Травмы, операции: вывих лучезапястного сустава. Вредные привычки: не курит, алкоголь редко употребляет.
Хронические заболевания: б-нь Шермана May в шейном отделе, дисплазия правого тазобедренного сустава, укорочение правой конечности на 1 см Травма шейного отдела позвоночника со смещением позвонков. Хорда левого желудочка.
Состояние пациента: Удовлетворительное
Экспертный анамнез: на листке нетрудоспособности не находится.
Осмотр: Рост -175 см, Вес - 70 кг, ИМТ - 22,9 кг/м2. Сознание ясное. Телосложение правильное, питание нормальное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности, высыпаний нет. Зев чистый, миндалины не увеличены. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. В легких: дыхание везикулярное. Хрипов нет. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не выступает из подреберья. Селезенка не пальпируется. С-м поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул, мочеиспускание без особенностей. Периферических отеков нет
Status localis : костно-мышечная система - укорочение правой конечности на 1 см.
Признаки дисплазии соединительной ткани.
Боль при пальпации 1-7 грудиноключичных сочленений - признаки энтезита.
Боль и припухлость правого плечевого сустава.
Ограничен объем движений в грудном отделе позвоночника положительная проба Отта, Томайера, проба Шобера отрицательная. Симптомы Кушелевского отрицательные. Признаки дисплазии соединительной ткани (астенический тип телосложения, голубые склеры, готическое небо, сколиотическая деформация позвоночника, поперечное плоскотопие, хорда левого желудочка) переразгибание в локтевых, 1,5 пястнофаланговых суставах, коленных суставов, поясничном отделе позвоночника). Счет по Бейтону 8.
Обоснование диагноза: на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра
МКБ основного: М35.7
Диагноз основной: Гипермобильный синдром на фоне дисплазии соединителньой ткани.

Здравствуйте. Синдром дисплазии соединительной ткани, проявляющийся только гипермобильностью ( Гипермобильный синдром на фоне дисплазии соединителньой ткани) в некоторых суставах диагностической ценности не представляет. В данном случае необходимо уточнить имеется ли НЕСТАБИЛЬНОСТЬ (постоянные вывихи) какого-либо крупного сустава - у Вас указано, что был вывих лучезапястного сустава, один вывих еще не является нестабильностью, поэтому необходимо уточнить данный момент. В том случае, если у Вас когда-либо был установлен диагноз нестабильности какого-либо крупного сустава ключицы или надколенника, Вы можете рассчитывать на кат. "В" по ст. 65 РБ, даже в случае проведенной операции на данном суставе:

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «a», «б» или «в».

Все пункты данной статьи непризывные!

В Вашем случае необходимо обратить внимание на наличие остеохондроза грудного отдела позвоночника с наличием нарушений функций а виде ограничения объема движений:

Ограничен объем движений в грудном отделе позвоночника положительная проба Отта, Томайера,...

Данное патологическое состояние дает право на кат. "В" по ст. 66 РБ п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

Определяющим в данном случае фактором является наличие нарушений функций позвоночника, даже если они вызваны не остеохондрозом, а например, болезнью Шейрмана-Мау, это сути дела не меняет.

Еще необходимо уточнить объем движений в правом тазобедренном суставе, поскольку имеется его дисплазия с укорочением правой нижней конечности.
Для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного ограничения движений в тазобедренном суставе, которая составляет (в угловых градусах):
Для сгибания: не менее 100 (меньше уже норма)
Для разгибания: не более 170 (боле уже норма)
Для отведения: не более 25 (более уже норма)
Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации.

Здравствуйте.
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ (постоянные вывихи) какого-либо крупного сустава: У меня нет постоянных вывихов плечевого сустава, за то постоянно присутствует ноющая боль в правой руке, от плеча до локтя, плюс ко всему не могу поднять руку строго в верх, боль многократно усиливается (по узи правого плечевого сустава косвенные признаки повреждения ротаторной манжетки справа). Жалобы на боль в правой руке подтвержденные многократному обращению в больницу и отраженные в амбулаторной картой.
Узи правого плечевого сустава:
Контуры суставных поверхностей четкие, ровные. Сухожилия подлопаточной мышцы достоверно не изменено
Сухожилие надостной мышцы справа несколько расширено, неоднородной эхоструктуры с мелкими гиперэхогенными включениями, слева достоверно не изменено.
Сухожилия подостной мышцы справа структура неоднородная, ближе к гипоэхогенной с гиперэхогенными включениями.
Сухожилия длинной головки бицепса в анатомической проекции Сумки: субакромиальная не определяется. Подлопаточная не определяется Поддельтовидная не определяется. Патологическая жидкость в полости сустава не определяется
Заключение: Косвенные признаки повреждения ротаторной манжетки справа (тендинопатии сухожилий мышц ротаторной манжетки).
При последнем обращении в больницу по боли в руке, ортопед прописал вколоть в плечевой сустав "Остендон" или "Гиалуром", но эти препараты довольно дорогие, особенно Остендон.

Объем движения в правом тазобедренном суставе: особо ограничений в движений у меня нет, присутствует небольшая боль при движении

Болевой синдром и жалобы изолированно не представляют диагностической ценности, не относятся к нарушениям функций.
А вот то, что из-за данного болевого синдрома Вы не можете совершать движения в плечевом суставе в полном объеме уже попадает под нарушение функций. Данное ограничение также должно быть отражено в мед. документах.

В плечевом суставе незначительное ограничение объема движений составляет (в угловых градусах):
сгибание - не более 120 (больше уже норма)
разгибание - не более 30
отведение - не более 115
Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации.

Если все это будет зафиксировано, то можно будет рассчитывать на кат. "В" по п. "в" ст. 65 РБ:

в) с незначительным нарушением функций

Данные УЗИ не подтверждают наличие нестабильности, поэтому на данный диагноз рассчитывать не приходится, однако, при наличии подтвержденных нарушений функций, данные УЗИ будут полезны в этом случае, поскольку подтверждают наличие патологических изменений, которые могут привести к имеющимся нарушениям функций:
Косвенные признаки повреждения ротаторной манжетки справа (тендинопатии сухожилий мышц ротаторной манжетки).

Иван Коропец пишет:
В плечевом суставе незначительное ограничение объема движений составляет (в угловых градусах):
сгибание -не более 120 (больше уже норма)
разгибание - не более 30
отведение - не более 115
Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации.

Для всех движений (сгибание, разгибание, отведение) должно быть меньше нормы или можно применить данную статью (кат. "В" по п. "в" ст. 65 РБ) например только для отведение - не более 115, а сгибание и разгибание более?

Достаточно ограничения хотя бы в одном направлении движения.