8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию с аневризмой мпп, плоскостопием 2ст, артрозом стопы 1ст., ожирением 1ст.?

Просмотров: 13401 · Ответов: 7

DDVM
Сообщений: 4Регистрация: 06.07.2015
Автор темы
#26641
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста какая категория годности должна быть или вообще берут ли в армию с такими диагнозами?

Эндокринолог:
Нарушение гликемии натощак (сахар 7,5), гиперинсулинемия на фоне инсулинорезистентности ( инсулин 15,8 ), экзогено-конституциональное ожтрение 1ст (индекс тела 31,6), фокальное образование в правой доле щитовидной железы Эутиреоз.

Кардиолог:
Аневризма мпп (высота 0,7см), гипертония 1ст (скачки давления до 160 в покое), синдром вегетососудистой дистонии, миграция водителя ритма на предсердие, синкопальные состояния в анамнезе.

Травматолог:
продольное плоскостопие обеих ног 2-й степени (левая стопа: высота свода 23мм, угол продольного свода 151; левая стопа: высота 25мм, угол 149), артроз стоп 1ст 1-го плоско флангового сустава.

Прошу дать ответ сегодня, т.е. 6.07.2015.

Большое Спасибо)
Отредактировано DVM, 6 июля 2015, 12:23
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#26646
Здравствуйте.
Необходимо отметить, что в настоящее время заключительный клинический диагноз никем (кроме травматолога), на основании которого определяется категория годности к военной службе, у Вас не установлен, поэтому торопиться Вам в настоящее время некуда.
Из представленных данных внимания заслуживают ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ диагнозы эндокринолога и кардиолога.

1. Учитывая имеющиеся данные о наличии эндокринологических нарушений, можно говорить в настоящее время не о Нарушении гликемии натощак, а о ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ диагнозе Сахарного Диабета (СД). Поскольку Нарушение гликемии натощак устанавливается при значении глюкозы (сахара) в плазме крови натощак от 6,1 ДО 7,0 ммоль/л. При значении сахара плазмы крови натощак более 7,0 ммоль/л как раз и устанавливается ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СД! Окончательный диагноз СД должен быть обоснован 3-кратным определением глюкозы крови натощак. Кроме того, в сомнительных случаях также целесообразно проведение Глюкозотолерантного теста (ГТТ).
Таким образом, в настоящее время необходимо пройти полное обследование и дождаться установления ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО клинического диагноза.
В случае установления диагноза СД - сможете рассчитывать на кат. "В" по ст. 13 РБ.
Тоже самое касается и фокального образования в щитовидной железе - необходимо знать характер данного образования (киста, узлы, опухоль и т.д.). Эутиреоз представляет собой состояние нормального функционирования щитовидной железы, т.е. отсутствие нарушений функций.

2. Аневризма МПП не является основанием для освобождения от призыва, дает право только на кат. "Б4" по ст. 42 РБ п. "г":


двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

3. Остальные нарушения (гипертония, аритмия), вероятнее всего, являются проявлением имеющейся у Вас ВСД - здесь также необходимо установление ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО клинического диагноза.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":


К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного давления (гипертония) призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, если при последующем призыве будет доказана безуспешность лечения, т.е. Вы пройдете лечение, но гипертония останется, тогда Вы сможете рассчитывать на кат. "В".
Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
DDVM
Сообщений: 4Регистрация: 06.07.2015
#26663
Добрый вечер)
по данным обследований эндокринолога, гликированный гемоглобин составляет 5,3, следовательно СД нет. Эндокринолог сказал что это заключительный диагноз, так же сказал и кардиолог. В медицинской карте указаны истории данных болезней, особенно эндокринолога. Наблюдаюсь давно с 9 класса. на данный момент мне 21.

Фокальное образование это узел с усиленным кровотоком и эхогенностью.

ВСД сопровождается понижением и повышением АД, тахикардией, потливостью кистей и стоп
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#26666
Такие вещи нужно сразу уточнять.
В таком случае вообще вероятно предположить наличие у Вас метаболического синдрома, который и должен, по моему мнению, звучать в диагнозе.
Прим.:

Согласно рекомендациям Рабочей группы ВОЗ, основные клинические критерии, на основании которых можно предположить наличие метаболического синдрома у пациента - это нарушение углеводного обмена разной степени (от нарушенной толерантности к глюкозе до сахарного диабета типа 2, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, дислипидемия - повышение уровня триглицеридов, холестеринов ЛПНП и снижение холестеринов ЛПВП, висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, микроальбуминурия, гиперурикемия, нарушения гемостаза. При нарушенной толерантности к глюкозе или сахарного диабета типа 2 достаточно двух из перечисленных симптомов для диагностики метаболического синдрома, а при отсутствии нарушения углеводного обмена рекомендуется оценить чувствительность тканей к инсулину.

Данный синдром дает право на кат. "В" по ст. 13 РБ, поскольку сам по себе представляет собой совокупность нарушений функций гормональной системы.


Гипертония не может быть окончательным диагнозом.
Артериальная гипертензия (гипертония) - симптом, который может быть вызван другими заболеваниями - тогда говорят о симптоматической артериальной гипертензии, и освидетельствование проводится по заболеванию, которое и вызвало АГ. Если же АГ не связана с другими заболеваниями, тогда ставят диагноз "Гипертоническая Болезнь".

В Вашем случае тогда диагноза должен звучать например как:
Осн.: Вегетососудистая дистония
Осл.: симптоматическая артериальная гипертензия, 2 степени, 1 ст. риск 2, миграция водителя ритма, синкопальные состояния в анамнезе.

Чтобы было ясно, что гипертония и нарушения ритма являются проявлением именно ВСД. А как у вас указано - так не понятно, что является основным заболеванием, что осложнением, что сопутствующим. Поскольку гипертония может также быть следствием метаболического синдрома, и не быть связанной с ВСД, Записанный таким образом диагноз является нарушением требований к его формулировке и достоверной оценке не подлежит.
В любом случае, как я уже сказал должны предоставить отсрочку как минимум. А дальше будут ориентироваться на эффективность лечения.

Узел щитовидки не представляет диагностической ценности поскольку функция этой железы не нарушена (эутиреоз).
DDVM
Сообщений: 4Регистрация: 06.07.2015
#26668
Спасибо за советы все учту )))
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#26671
Всегда рады помочь!
DDVM
Сообщений: 4Регистрация: 06.07.2015
#26674
поставили "В". Спасибо.)
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#26675
Статью то какую применили? Установили диагноз МС?