Берут ли в армию с остеохондрозом,спондилоартрозом, грыжей позвоночника.

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, на какую категорию можно расчитывать с данными результатами исследования?

Результат рентгенографии пояснично-кресцового отдела:
На поясничных спондилограммах выявлено умеренное снижение высоты дисков L4-S1. На уровне L4-5 умеренно выражен с-м 'распорки' справа. Тела поясничных позвонков нормальных размеров и формы, обычной структуры. При ФП патологических смещений в сегментах позвоночника не выявлено.
Заключение: признаки остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника, признаки боковой грыжи L4-5.
Результат КТ исследования грудного отдела позвоночника:
Грудной кифоз умеренно сглажен. Продольная ось во фронтальной плоскости не искривлена. Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, контуры их неровные. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена в среднем грудном отделе. Отмечается склероз суставных поверхностей межпозвонковых суставов и реберно позвоночных сочленений.
Заключение: КТ-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза.

Есть записи в мед. книжке с жалобами на боль в поясничном отделе при физ. нагрузке и боли в копчике при сидении и вставании, а так же боли в грудной клетке в основном по утрам.
Как я понял, тут можно применить статьи 66 и 26? И еще скажите:
1) Являются ли боли в копчике и грудной клетке нарушением функции позвоночника?
2)Если да, то как их подтвердить? (ЭНМГ?)

Спасибо!

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см. выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.

Если я правильно понял, освобождением по статье 66 п.в является диагноз Распространенный остеохондроз с незначительным статико-динамическим нарушением функций? Статическое нарушение вроде есть - грудной кифоз, теперь надо найти нарушние динамических функций?

Основанием для освобождения от призыва является остеохондроз с наличием НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника.
Грудной кифоз - нормальный изгиб грудного отдела позвоночника, пока он не превышает 40гр.

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов.

К нарушениям статической функции относятся выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза (более 40 гр.), сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза...
Однако, на практике только наличия нарушения статической функции оказывается НЕДОСТАТОЧНО!!! Необходимо наличие нарушений динамической или защитной функции, которые я Вам и выделил.

Cегодня обращался к участковому хирургу с многострадальным копчиком. Жаловался на боли в спине, невозможность долго сидеть и сильные ноющие боли при вставании. Изучив рентгеновские снимки констатировал подвывих копчика. Точный диагноз назвать не могу, мед. книжка осталась в кабинете.
Догадываюсь, что на сам по себе подвывих копчика,без боли, военкомат и внимания обращать не будет. Но боль есть! Проблема в том, как доказать ее? И нарушает ли этот подвывих какую-нибудь функцию позвоночника? Например опорную...

Здравствуйте.
С позиции экспертной оценки состояния здоровья болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано диагностической ценности не представляет.
Доказывать его не имеет в Вашем случае смысла, если у Вас имеется травма копчика, то это должно быть подтверждено рентгенологическим исследованием (диагноз необходимо знать). В таком случае, в настоящее время Вы можете рассчитывать на отсрочку по ст. 85 РБ:

Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов

А жаль)))

Печаль - беда.

Отсрочка тоже хорошо) А что если травма не пройдет через пол года? Еще одну отсрочку дадут? И так до 27 лет? 😄 Просто сама травма образовалась еще полтора года назад, серьезно дала о себе знать спустя полгода, а задокументировать в мед. книжке по понятным причинам я ее решил только вчера 🙂 Да и тенденции к выздоровлению нет. Удалять копчик, как мне предлагали некоторые хирурги я пока не собираюсь.
И что если невозможность сидеть подогнать под нарушение опорной функции позвоночника?
Заранее спасибо.

Если будете лечить пройдет. Освидетельствование проводится по текущему состоянию здоровья, в настоящее время оснований для кат. "В" у Вас нет.