Степень дыхательной недостаточности

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, определить степень дыхательной недостаточности.
Может ли из этих данных быть извлечён диагноз, как: "Дыхательная недостаточность II степени по рестриктивному типу"?
Является ли это основанием для освобождения от призыва? Результаты спирографии

Рестриктивные нарушения 3 степени:
Жизненная ёмкость лёгких 3256 мл. 49% от должной величины (максимальное значение получено в пробе с форсированным вдохом).
ОФВ1-3201 мл. (60%).
Абсолютные значения ОФВ1 снижены из-за значительного снижения ФЖЕЛ.
Индекс Тиффно – 98%
Достоверных признаков обструктивных нарушений не выявлено.

Также - Результаты МРТ - Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранён. Отмечается правостороннее искривление оси позвоночника. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 12 грудных позвонков. Их задние контуры заострены за сёт краевых костных разрастаний, форма и соотношения не изменены. Изменений МР-сигнала костного мозга не определяется. Позвоночные суставы без особенностей. Межпозвонковые диски Th7 – Th9 уплощены. МР-сигнал от них понижен на Т2ВИ. На уровне Th7 – Th8 визуализируется локальное правостороннее парамедианное выпячивание позвонкового диска в просвет позвоночного канала до 3-4 мм. На уровне Th8 – Th9 визуализируется локальное правостороннее парамедианное выпячивание позвонкового диска в просвет позвоночного канала до 3 мм. Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника на этом уровне деформированы. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки не изменены, выходят через межпозвонковые отверстия. Заключение: правосторонние парамедианные грыжи дисков Th7 – Th9; дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, правосторонний сколиоз.
Результаты рентгена - На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в двух проекциях определяются признаки денегеративно-дистрофических изменений; отмечается умеренное снижение высоты тел позвонков, преимущественно в передних отделах, выраженное снижение высоты межпозвонкового диска С7-Th1, скошенность передневерхних отделов С3, С4, С5 тел позвонков. Краевые костные заострения не визуализируются. Определяются признаки начальных явдений унко-вертеюрального артроза. Отмечается нарушений статической функции: сглаженность шейного лордоза с тенденцией к кифотизации.
На грудных спондилограммах в 2-х проекциях определяются признаки остеохондроза в виде склероза субхондральных замыкательных пластинок тел позвонков. Отмечается умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков. Невыраженный деформирующий спондилёз по передней поверхности тел позвонков. Отмечается ротация тел Th1-Th9 – визуализируется отклонение тени остистых отростков от срединной линии, ассиметрия положения и формы дужки позвонка, межпозвоночных суставов. Данных за снижение высоты тел позвонков, также их деформационных изменений не выявлено. Минерализация достаточная. Выраженной сколиотической деформации не отмечается. На обзорных спондилограммах пояснично-кресцового отдела позвоночника определяются рентгенологические признаки остеохондроза в виде умеренного снижения высоты дисков L2-S1 в задних отделах, параллелизации сопряжённых поверхностей, склероза субхондральных замыкательных пластинок тел позвонков. Свежих костно-травматических изменений в области исследования не выявлено. Заключение: рентгенологические признаки денегеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника по типу остеохондроза 1-2 ст. Нарушение статической в шейном отделе позвоночника.

Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, у Вас есть Все основания для получения кат. "В" поскольку имеются явления дыхательной недостаточности.
Единственное необходимо уточнить показатель ОФВ1 % (а не просто ОФВ1), а также провести лабораторное исследование газового состава крови, где особое внимание необходимо обратить на парциальное давление кислорода артериальной крови. Поскольку по данным спирографии, действительно, рестриктивные нарушения достаточно выраженные, но по данным рентгена никаких серьезных деформаций позвоночника, которые могли бы привести к данным нарушениям не отражено, поэтому необходимо уточнить этот момент, возможно что данные нарушения связаны не с патологией позвоночника, а с другими заболеваниями и их осложнениями (экссудативный плеврит, пневмосклероз и т.д.).

Сын в детстве перенёс деструктивную пневмонию, правосторонний гнойный плеврит, флегмона грудной стенки, неврастения на тяжёлом соматическом фоне, нейродермит. Вследствие перенесённой деструктивной пневмонии, правостороннего гнойного плеврита, флегмоны грудной стенки справа - остеомиелит 5 ребра, деформация грудной клетки справа. В 16 лет была последняя спирограмма - там дыхательная недостаточность. Не получается прикрепить фото его деформированной груди (система не даёт, какой-то сбой).
В 17 лет уже была поставлена категория "В". Но ВБ после 18 не дали. Сейчас окончил ВУЗ и собрался в военкомат. Но, как мы поняли - всё придётся доказывать сначала, поэтому проходит обследование сам. Теперь нужны консультации пульмонолога, невролога, ортопеда по имеющимся данным.

А ведь ОФВ1 (60%).

ОФВ1 и ОФВ1% РАЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ!
ОФВ1% (индекс Генслера) — отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

Понятно. Спасибо Вам за разъяснения. Будем надеяться, что кат. "В" поставят.

Необходимо сразу уточнять подобный анамнез:
"Сын в детстве перенёс деструктивную пневмонию, правосторонний гнойный плеврит, флегмона грудной стенки, ... Вследствие перенесённой деструктивной пневмонии, правостороннего гнойного плеврита, флегмоны грудной стенки справа - остеомиелит 5 ребра, деформация грудной клетки справа..."
Рекомендую приобщить мед. данные к личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего их не смогут не принять во внимание.
Таким образом, есть все основания для кат. "В" скорее даже по ст. 51 РБ (поскольку, как я уже говорил, имеющиеся деформации позвоночника и ребра вряд ли могут вызвать столь серьезные отклонения, хотя это не принципиально, главное само наличие данных нарушений) п. "б":

б) с умеренным нарушением функций

Да, вся информация собрана. Вот только ещё один вопрос возник - к заявлению нужно приобщить копии из амбулаторной карты, или заверенную выписку из амб. карты. А сама амб. карта не понадобится для военкомата?,

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Спасибо Вам за информацию.