МРТ и диагноз невролога.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это за диагноз(не могу сам разобрать) и на что можно рассчитывать.

Мрт
Определяются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5, с неравномерным снижением высоты и выраженным снижением мр-сигнала.
Задние центральные грыжи дисков L3-L4, L4-L5 до 4мм, с воздействием на дуральный мешок и нервные корешки.
Краевые костные разрастания передних и задних углов тел L3-L5 позвонков.
Заключение:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сколиоз, деформирующий спондилез.
Задние центральные грыжи дисков L3-L4, L4-L5
Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе

Здравствуйте. У Вас указано:
"Спондилогенная люмбалгия мышечно-тонический синдром Хронический рецидивирующий ... (неразборчиво) Задние центральные грыжи дисков L3-L4, L4-L5 до 4 мм"
Данная формулировка диагноза крайне некорректна, поскольку вообще не указано основное заболевание (остеохондроз), на первом месте стоит спондилогенная люмбалгия - данный термит говорит о наличии у Вас болевого синдрома в пояснице, который вызван патологией позвоночника, далее указан другие проявления остеохондроза, а также морфологические признаки 3 его стадии (грыжи дисков). В принципе данное обстоятельство не столь важно, поскольку в заключении МРТ все-таки отражено данное заболевание. Теперь разберем по порядку...

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром (люмбалгия) не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Мышечно-тонический синдром также относится к нарушениям функций, однако он должен быть отражен (как и все нарушения функций) в объективном осмотре (неврологическом статусе) в виде наличия локальной напряженности и болезненности длинных мышц спины - в таком случае также можно рассчитывать на кат. "В". Таким образом необходимо обратить внимание на результаты объективного осмотра (неврологический статус) на предмет наличия описания нарушений функций позвоночника.

Еще раз здравствуйте.
Дополнительно прошел ЭНМГ.
Подскажите, поможет ли это чем нибудь?

Представленные данные доказывают нарушения функций большеберцовых нервов с обеих сторон, т.е. доказывает наличие нарушений функций.

Был у невролога,по результату ЭНМГ, что за диагноз опять не пойму. Подойдет он мне?

Фото
http://www.pictureshack.ru/images/12239_EMNG_diagnoz.jpg

У Вас указано: "...Диагноз прежний...".
Таким образом, никакой полезной информации представленные данные не несут.

Но я имею право использовать результаты ЭНМГ, как доказательство нарушения или они теперь не имеют никакого смысла?

Можете использовать, о чем уже писал Вам, читайте внимательно предыдущие сообщения.