8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию с секвестрированной грыжей Л5-S1?

Просмотров: 13310 · Ответов: 29

Rrustamsaburov
Сообщений: 29Регистрация: 29.06.2015
Автор темы
#28406
Добрый день. В марте 2014 года в спортзале получил травму. Почти не мог ходить, долго лежать и сидеть тоже не мог. Пошел в больницу по проспике, поставили диагноз остеохондроз, назначили лечение, но лечение не помогало. Спустя 2 недели пошел на МРТ в частную клинику. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с наличием задне-латеральной секвестрированной грыжи м/п диска L5-S1.
На протяжении времени боли продолжались, но в больницу не обращался. 26 июня 2015 года боль стала невыносимой. Пошел в ту же больницу по прописке. Выписали больничный. Диагноз: Левосторонняя люмбоишалгия, обусловленная остеохондрозом ПОП, секвестированной грыжей L5-S1, мышечно-тонический синдром грушевидной мышцы слева, ограничение подвижности ПОП.
После неоднократного посещения невролога по прописке, выписали направление к неврологу в Республиканскую больницу. Диагноз: Люмбоишалгия слева, ндф, хроническое рецидивирующее течение на фоне ОХ ПОП, осложненного секвестрированной грыжей Л5-S1 диска, радикулопатия Л5, S1 корешков.
С момента получения травмы беспокоят боли в поясничном отделе, не могу долго ходить, стоять, сидеть и лежать. На какую категорию годности я могу расчитывать?
Заранее благодарю!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28413
Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по ст . 66 РБ (с ссылкой на 26 ст.), в связи с наличием у Вас остеохондроза.
Главное, что наряду с наличием достаточно выраженных морфологических (рентгенологических) признаков данного заболевания - секвестрирующая грыжа межпозвоночного диска, у Вас также отмечены и нарушения функций - ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника (ПОП). Для получения кат. "В" достаточно незначительных нарушений функций позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Особое внимание следует обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых в отдельности дает право на кат. "В", у Вас уже отмечено наличие ограничений объема движений, учитывая наличие радикулопатии, высока вероятность, что имеются еще и неврологические нарушения, отмечаются они в неврологическом статусе (когда невролог водит молоточком и пр.), поэтому необходимо обратить внимание на данное обстоятельство, можете скинуть фото объективного осмотра неврологом (неврологического статуса) сюда. Также важно понимать, что болевой синдром изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.
Rrustamsaburov
Сообщений: 29Регистрация: 29.06.2015
#28425
Вот прикрепляю результаты МРТ и заключения двух неврологов.

Иван Коропец пишет:
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.(два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Каким образом выявляют эти нарушения функций? Нужно сделать каки-нибудь дополнительные исследования? Сколиоз 1 степени является нарушением функций позвоночника? У меня присутствует неполная утрата чувствительности левой ноги, так же она часто немеет.
Rrustamsaburov
Сообщений: 29Регистрация: 29.06.2015
#28426
Вот прикрепляю результаты МРТ.
Отредактировано rustamsaburov, 7 сентября 2015, 11:10
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28428
Результаты МРТ не нужны. Нарушения функций определяются при ОБЪЕКТИВНОМ осмотре, среди инструментальных исследований можно (не обязательно) сделать ЭНМГ.
Нарушения чувствительности относят к нарушениям функций.
Rrustamsaburov
Сообщений: 29Регистрация: 29.06.2015
#28429
Посмотрите пожалуйста что написал невролог. Есть ли тут нарушение функций?
Rrustamsaburov
Сообщений: 29Регистрация: 29.06.2015
#28430
А это заключение другого невролога. 
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28443
У Вас указаны следующие нарушения функций:
- не вызывается ахиллов рефлекс слева, сглажен поясничный лордоз, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника (наклоны туловища вперед), положительный симптом Ласега, снижение болевой чувствительности (гипестезия) в проекции L5-S1, симптом Бонне-Бобровниковой, напряжение и болезненность разгибателей спины.
Таким образом, у Вас есть все необходимые данные для получения кат. "В" по данному заболеванию.
Rrustamsaburov
Сообщений: 29Регистрация: 29.06.2015
#28449
Спасибо вам большое за такие развернутые ответы!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28455
Всегда рады помочь!