8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли с синдромом рейно, Окклюзией пальцевых артерийстоп и кистей, хронической ишемией стопы 3ст, ретикулярным варикозом нижних конечно

Просмотров: 3191 · Ответов: 8

EEvgeniyEvgeniy11
Сообщений: 6Регистрация: 17.09.2015
Автор темы
#28941
Здравствуйте.

Дали направление в поликлинике по мж к сосудистому хирургу.
Прошел узи, в заключении написали:
Синдром Рейно. Окклюзия пальцевых артерий стоп и кистей. Хроническая ишемия правой стопы слева 3ст. Ретикулярный варикоз нижних конечностей. ХВН 1 ст.

Также имеется Остеохандроз в ПДЕ L4-L5(III) и Протрузии межпозвонковонковых дисков L4-5, L5-s1.

Подлежу ли призыву?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28945
Здравствуйте.

По поводу сосудистых нарушений предоставленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос, т.к. невозможно освидетельствовать на основании результата одного исследования. Необходимо знать Заключительный клинический диагноз, устанавливаемый лечащим врачом (который и отправляет на все обследования) с учетом результатов всех необходимых исследований, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. Таким образом, необходимо представить диагноз сосудистого хирурга с результатами объективного осмотра, поскольку стадии, устанавливаемые при УЗИ исследовании (как я понял Вы привели только заключение УЗИ, если не так, то уточните) могут отличаться от клинических классификаций (которые устанавливаются при объективном осмотре).

Остеохондроз
регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).



Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.
EEvgeniyEvgeniy11
Сообщений: 6Регистрация: 17.09.2015
#28946
Спасибо Вам огромное! 🙂

А по сосудистым заболеваниям, Вы неправильно поняли.
Это заключение хирурга после того, как я прошел УЗИ вен и артерий.
EEvgeniyEvgeniy11
Сообщений: 6Регистрация: 17.09.2015
#28947
Если не сложно, дайте консультацию по диагнозу сосудистого хирурга.

"Синдром Рейно. Окклюзия пальцевых артерий стоп и кистей. Хроническая ишемия правой стопы слева 3ст. Ретикулярный варикоз нижних конечностей. ХВН 1 ст. "
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28948
Представьте данные объективного осмотра, поскольку мне нужно сопоставить на основании каких признаков Вам установлена 3 ст. ишемии и чем она проявляется. Классификаций несколько, поэтому необходимо уточнить данный момент.
EEvgeniyEvgeniy11
Сообщений: 6Регистрация: 17.09.2015
#28951
[img]H:\Users\Евгений\Desktop\PchvYT3TWoA[/img]Вот.
Конечность теплая, обычной окраски. Телеангиоэкстазии : да. Вырикозно Измененные вены: налевом бедре. Отеки отстудствую. Гиперпигментация:нет. Участки липадерматосклероза: нет. Тройфические язвы: на первом пальце правой стопы. Пальпация мышц бедра безболезненна, мыщц голени безболезненна. Асимметрия конечности отсутствует.
Пульсация на лучевых артериях справа и слева ослаблена.
Пульсация сонных артерий сохранена.
Пульсация задней большеберцевой артерии ослаблена справ и слева.Пульсация тыльной артерии стопы ослаблена справа и слева.
Пульсация тыльной артерии ослаблена справа и слева.
Отредактировано EvgeniyEvgeniy11, 18 сентября 2015, 08:58
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28952
Имеете право на кат. "В" по наличию у Вас Синдрома Рейно (ангиотрофоневроз) с проявлением трофических нарушений 3 ст., что подтверждается наличие трофической язвы - ст. 45 РБ п. "б":


К пункту «б» относятся:
ангиотрофоневрозы III стадии;

EEvgeniyEvgeniy11
Сообщений: 6Регистрация: 17.09.2015
#28958
И еще раз, большое вам спасибо=)
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#28960
Всегда рады помочь!