8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Возьмут ли в армию с поясничной дистопией и неполным удвоением правой почки?

Просмотров: 20356 · Ответов: 29

Kkanevsky
Сообщений: 25Регистрация: 23.09.2015
#34158

Врач-консультант пишет:
ХБП само за себя говорит о наличии нарушении функции почек и дает право на кат. "В"!

Извините меня еще раз, хотел бы узнать, точна ли эта информация?
Просто на сайте http://boris.bikbov.ru/2011/03/21/lektsiya-hronicheskaya-bolezn-pochek-klassifikatsiya-epidemiologiya-faktoryi-riska-i-taktika-lecheniya/ определение ХБП - поражение почек любой этиологии длительностью более 3-х месяцев, которое проявляется нарушением их функции и/или структуры. И в википедии: ХБП — повреждение почек, либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Значит ли это, что нарушения функции может и не быть?
Благодарю за помощь!
Отредактировано kanevsky, 1 декабря 2015, 03:21
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34164
Вообще в принципе не бывает нарушений функций без нарушений структуры - данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме (И.В. Давыдовский). При экспертной оценке состояния здоровья существуют некоторые рамки, которые распределяют выявленные нарушения функций по степени выраженности (незначительные, умеренные, значительные), при этом производится оценка насколько выявленные нарушения могут мешать прохождению военной службы, в малом количестве нарушения функций есть в любом организме, не бывает абсолютно здоровых людей, но это не значит, что данные нарушения должны мешать прохождению военной службы, поэтому и разработана специальная таблица (классификация - РБ), где и классифицированы заболевания и патологические состояния и определено как их нужно оценивать. Вы же приводите лекцию из области клинической медицины, главной функций которой является лечение больных (в отличие от медицины экспертной, где главной задачей является объективная оценка состояния здоровья). В данной лекции авторы, не преследуя цели юридической практики, освещают проблемы ХБП с точки зрения диагностики и тактики лечения, поэтому не стоит искать ответы на вопросы в подобных источниках, где могут быть некорректно с точки зрения юридической практики и экспертной медицины выставлены некоторые определения и положения. Если обратить внимание на юридические документы, то, например, в постановлении № 522 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА" п. "2" гласит:

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности И физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Здесь нет никакого и (или), в судебно-медицинской практике вред здоровью определяется только как соотношение структуры и функции вместе.
Kkanevsky
Сообщений: 25Регистрация: 23.09.2015
#34397
Здравствуйте! Сегодня прошел еще узи сосудов почек, обнаружили вторую почечную артерию у правой почки. http://s017.radikal.ru/i413/1512/a9/d21aee39cfb8.jpg Но раз у меня нет повышенного давления, получается, это тоже не дает права на кат.В?
Подскажите, пожалуйста, можно ли пройти еще какое-нибудь обследование?(тк, кажется, доказать военкомату про негодность с хбп будет сложновато).
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34409
Аномалии почечных сосудов без клинических проявлений (гипертензия, кровотечения) не представляет диагностической ценности.
Вы вполне можете опираться на ХБП, о чем я Вам уже не однократно писал.
Kkanevsky
Сообщений: 25Регистрация: 23.09.2015
#34969
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, дает ли этот результат фгдс право на отсрочку http://s019.radikal.ru/i644/1512/01/47abac23e29d.jpg , или это не является обострением гастрита?
Спрашиваю, потому что врач медкомиссии совсем не обратил внимания на ХБП 1 стадии, не стал заполнять акт, сказав что это полнейшая ерунда, якобы ХБП сейчас почти всем ставят, тем более уровень креатинина крови у меня(81 мкмоль/л) в пределах нормы.
Благодарю за помощь!
Отредактировано kanevsky, 16 декабря 2015, 08:30
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34973
Здравствуйте.
Представленные данные, не обладаю диагностической значимостью, не позволяют рассчитывать на отсрочку, поскольку с заболеваниями желудка и 12-перстной кишки призывают даже с наличием незначительных нарушений функций.


Гастриты, гастродуодениты (в т.ч. бульбит) регламентированы ст. 59 РБ, по которой для получения кат. "В" применим п. "б":

К пункту «б» относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях

Т.е. для получения категории "В" по данному заболеванию необходимо наличие следующих условий:
- наличие гастрита, гастродуоденита с нарушением секреторной, кислотообразующей функций;
- частые обострения (более 2х раз в год);
- ИМТ 18,5-19,0 и менее;
- обострения должны сопровождаться длительными госпитализациями (более 2 месяцев!);
- безуспешное стационарное лечение (продолжительностью более 2х мес.).

В Вашем случае необходимо ориентироваться на наличие ХБП, о чем уже говорилось ранее, Вы вполне можете обжаловать неудовлетворительное решение призывной комиссии, опираясь на данное нарушение, то что данную патологию ставят многим - Вас не касается, если установили данный диагноз, значит есть маркеры повреждения почек, насколько правильно установлен данный диагноз, Вы также вникать не обязаны, сам факт его наличия говорит о наличии нарушений функций почек, все остальное - предположения, которые нужно еще доказать, чем и должна заниматься ВВК.
Kkanevsky
Сообщений: 25Регистрация: 23.09.2015
#35290

Врач-консультант пишет:

В Вашем случае необходимо ориентироваться на наличие ХБП, о чем уже говорилось ранее, Вы вполне можете обжаловать неудовлетворительное решение призывной комиссии, опираясь на данное нарушение, то что данную патологию ставят многим - Вас не касается, если установили данный диагноз, значит есть маркеры повреждения почек, насколько правильно установлен данный диагноз, Вы также вникать не обязаны, сам факт его наличия говорит о наличии нарушений функций почек, все остальное - предположения, которые нужно еще доказать, чем и должна заниматься ВВК.

Здравствуйте!
Сейчас меня вызывают на КМО в областной военкомат, где я попытаюсь как-нибудь доказать свою непригодность с ХБП, приводя в качестве аргументов Ваши доводы. Но даже если там терапевт поверит в такое, то всё равно привяжется к тому, что уровень креатинина в норме, и, как понимаю, отправит к нефрологу, чтобы тот пересмотрел диагноз. Как, на Ваш взгляд, диагноз-то хоть стоит правильно? http://armeyka.net/go.php?to=s020.radikal.ru/i704/1510/87/01c0965f2d07.jpg
Благодарю за помощь!
Отредактировано kanevsky, 22 декабря 2015, 13:04
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#35294
Представленные данные не позволяют в категоричной форме судить о правильности установления данного диагноза. СКФ не единственный показатель (маркер), определяющий наличие ХБП. Более того, в интернете на данный вопрос Вы ответа не найдете, поскольку таким образом Вам никто достоверно диагноз не установит. Для исключения субъективного предвзятого отношения к Вашему случаю рекомендую обратиться самостоятельно к другому врачу в любой клинике, а не спорить с врачами военкомата - там Вам могут доказать что угодно.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#35997
Всегда рады помочь!!!