8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Перелом поперечного отростка

Просмотров: 16482 · Ответов: 1

Rredtram
Сообщений: 1Регистрация: 02.10.2015
Автор темы
#29662
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. В марте 2015 сломал спину, а именно поперечный отросток L3 позвонка. Спина иногда очень сильно болит. Невролог отправил на МРТ. Результат: [i]Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5 размером 3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с 2 сторон, с их сужением.[/i]
Невролог порекомендовал только ограничить физ нагрузки, но спина болит и боюсь что армию она не переживет. Скажите какие шансы на освобождение?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#29665
Здравствуйте.
Есть основания полагать, что имеющийся у Вас болевой синдром является, скорее, следствием не перелома поперечного отростка позвонка, а наличием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска, что подтверждается наличием наличием диффузной протрузии диска, являющейся морфологическим выражением остеохондроза 2 ст., более того указано также, что она распространяется на межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Таким образом, рекомендую ориентироваться на наличие у Вас остеохондроза с явно выраженными рентгенологическими признаками.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).



Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см. выше, особенно что касается выделенных пунктов). Болевой синдром не относится к нарушениям функций изолированно не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Наличие ТОЛЬКО нарушения статической функции на практике оказывается недостаточным основанием для кат. "В", в то же время наличие любого из выделенных пунктов дает право на кат. "В" в Вашем случае. Вы можете обратиться к врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся нарушений, впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего имеющиеся у Вас данные будут иметь не меньшую силу, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
Перелом отростка позвонка также требует наличие нарушений функций позвоночника - ст. 81 РБ п. "в":


К пункту «в» относятся:
последствия перелома дужек и отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника после лечения;

Однако, перелом одного поперечного отростка вряд ли может вызвать коль сколько-нибудь серьезные нарушения, поэтому лучше ориентироваться на остеохондроз.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.