8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию с экструзией дисков?

Просмотров: 7929 · Ответов: 3

Ppushkarevm
Сообщений: 2Регистрация: 02.10.2015
Автор темы
#29691
Здравствуйте!

1,5 года беспокоят боли в пояснице, отдающиеся в ягодицу и ногу.
Часто посещал невролога, все записи в карте, в итоге даже выписали академический отпуск в универе по состоянию здоровья.
Хирург в военкомате выписал направление к нейрохирургу (в графе диагноз указано "Грыжи МПД L4-L5, L5-S1, Корешковый синдром" 😉
Скажите, какие перспективы могут быть по данному заболеванию (МРТ )
Отредактировано pushkarevm, 2 октября 2015, 13:17
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#29701
Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, можно побороться за кат. "В" по наличию у Вас остеохондроза, морфологическим выражением 3 стадии которого является грыжа межпозвоночного диска (не путать с грыжами Шморля).

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).



Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас более чем достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций (см.выше, особенно что касается выделенных пунктов). Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
IIvanoff
Сообщений: 11Регистрация: 17.08.2015
#29723
Иван, у меня опять вопрос по остеохондрозу (шейному).
Прохожу доп. обследование, и их врач написал следующее в описании к рентгену:
"Ось позвоночника правильная. На боковой рентгенограмме отмечается (неразборчиво: хондроз или кифоз) замыкательных пластинок по задней поверхности позвонков - краевые изгибные разрастания. С1 - без особенностей. Остеохондроз шейного отдела I степени".
Достаточные ли это рентгенологические симптомы ?
Просто МОЙ врач (без какого-либо подкупа, просто врач из хорошей клиники) увидел на тех же снимках диффузный межпозвонковый остеохондроз с вырямлением лордоза и снижением высоты диска (заключение: http://fastpic.ru/view/68/2015/0827/6e3adf1045ed4f75b45870308a1dda93.jpg.html ). Вот и думаю, нужно ли ругаться с их врачем, или и такие симптомы достаточны?
Нарушение функций (ограничение подвижности) есть, и на них я обращу внимание при контрольной проверке.
Спасибо за ответ!
Отредактировано Ivanoff, 2 октября 2015, 19:45
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#29731
Данные заключения друг другу не особо противоречат, просто второе более полное - рекомендую его приобщить к Вашему личному делу призывника.
Ориентироваться прежде всего нужно на нарушения функций позвоночника.
Ругаться ни с кем не надо - дороже будет. Вообще лучше по-хорошему сделать КТ (МРТ) и посмотреть структуру дисков, поскольку рентгенологические признаки, которые представлены в РБ - очень не корректно составлены - там и спондилолистез указан, и вдруг нарушение функции - хотя это все оценивается отдельно.