Автор темыПривествую!
Помогите разобраться с рб.
Признали годным в РВК, отписался в Обл.ВК, был направлен на доп обследование, хотя по из закону должны были выбрать 1 из 2ух насколько мне известно. Сейчас звонят зазывают в РВК, хотел бы составить письменно список статей из РБ и отправить им с описью и уведомлением о получении.
Рентген.Поликлинника
"тут ренгентолог выставил степень неверно"
Определ. искривление грудного отдела позвоночника с дугами искривления в в/грудном (20*) и ср/грудном (19* отделах, ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (какихто) Th576-Th718; Th9110-Th1112, уменьшение углов друг искривления в положении стоя в в/грудном отделе с 20* до 19*, в ср/грудном отделе с 19* до 15*. Заключение: Сколиоз ГОП и кс с 2мя дугами искривление I cт. остеохандроз грудного отдела и кс.
2012г.(Прямоугольная и треугольная печать поликлинники + подпись зав. ренгтен отделения)
Описание рентгена (который выше).Больница
....S образный сколиоз грудного отдела позвоночника, пароксимальная дуга влево, дистанальная вправо.
(Таблица 1)
Деформации Угол деформации Вершина угла
пароксимальная дуга стоя 30
Th4
пароксимальная дуга лежа 24
дистанальная вправо стоя 20
Th8
дистанальная вправо лежа 15
Торсия тел влево Th 2,3,6,7 1 степени, Th 4,5 2 степени, несколько усиливающаяся при перемещении в положение стоя. Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне Th 2-3,3-4,4-5,5-6 , смежные замыкательные пластины уплотнены. Заключение: S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника с тенденцией к фиксацией (именно так написанно) , проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени. Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период.
Конец 2012 (Круглая печать больницы, треугольная печать больницы, круглая печать врача и его подпись)
Консультация Травматолога (ооо мед центр)
Диагноз: сколиоз ГОП II степени, остеохондроз позвоночника, болевой синдром.
Рекомендована консультация Нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Конец 2012, (печать [погашенно] на чеке, и подпись врача на листке осмотра)
Акт осмотра невролога (Поликлинника)
Жалобы 😢 непонятно немного местами) cуть - ...постоянная боль в обл спины усиливающаяся при нагрузках
Сухожил. рефлексы: DS, ???? живые (доктор провел царапкой от молоточка по обеим рукам и одна почти не реагирует, патом спросил об этом я сказал что мол на одной меньше, пишу к тому что мб это нарушение функции,, читал это важно диагностировать)
Чувствительность: cохранена
В позе ромберга: усталость напряжность S обрыз грудо поясн отдела. Болезнь п/л фир ГрОП. ПОП. Иннокиома отру (неясно)
Диагноз: S- Образный сколиоз ГрОП 3 степени, Остеохондроз Гоп, Торкалгия
Направление в ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации."
Основной диагноз: S- образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 3 степени.
Сопуствующий диагноз: Остеохондроз ГрОП
Свежий 2013г. (круглая печать врача Невролога + подпись)
Направление в процедурный кабинет
Массаж Вдоль позвоночника.
+о/х распространенный позвоночника, скалиоз грудо-поясничного отдела. Дорсалгия.
Направление на исследование в центр диагностики.
Наименование исследования: консультация Нейрохирурга
Диагноз S-образный сколиоз ГрОП 3 степени.
Сопуствующий: для решения вопроса об оперативном лечении.
Cвежее 2013 (круглая печать Невролога + подпись)
А теперь попробую выделить из имеющихся записей:
1) 66б
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
>ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (почерк) Th576-Th718; Th9110-Th1112, остеохандроз грудного отдела и кс.
> остеохондроз болевой синдром
> постоянная боль в обл спины усиливающаяся при нагрузках
> Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период
спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;
2) 66в
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
сколиоз > S-образный сколиоз гоп с тенденцией к фиксацией (именно так написанно) , проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени. Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период.
остеохондропатический кифоз >ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (почерк) Th576-Th718; Th9110-Th1112, остеохандроз грудного отдела и кс.
> Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне Th 2-3,3-4,4-5,5-6 , смежные замыкательные пластины уплотнены
3) ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
>ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (какихто) Th576-Th718; Th9110-Th1112
>проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени.
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции); +
снижение высоты межпозвонкового диска; +
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; ?
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии; ?
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);?
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.?
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
5) торклагия 1 запись и дорослагия
6) 42 в
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а» , «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
Выписной эпикриз:
Осложнение: нарушение сердечного ритма по типу экстрастиолии, неустойчивых эпизодов суправентикулярной тахикардии. Частичная блокада правой ножкки п.Гиса. ХСН0
> Подходит под пароксизмальные тахиаритмии указанные в статье?
Может чего то неувидел или ошибся? Удобно в таком виде читать или максимально ужать?
Спасибо ошромное заранее за помошь!!
Помогите разобраться с рб.
Признали годным в РВК, отписался в Обл.ВК, был направлен на доп обследование, хотя по из закону должны были выбрать 1 из 2ух насколько мне известно. Сейчас звонят зазывают в РВК, хотел бы составить письменно список статей из РБ и отправить им с описью и уведомлением о получении.
Рентген.Поликлинника
"тут ренгентолог выставил степень неверно"
Определ. искривление грудного отдела позвоночника с дугами искривления в в/грудном (20*) и ср/грудном (19* отделах, ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (какихто) Th576-Th718; Th9110-Th1112, уменьшение углов друг искривления в положении стоя в в/грудном отделе с 20* до 19*, в ср/грудном отделе с 19* до 15*. Заключение: Сколиоз ГОП и кс с 2мя дугами искривление I cт. остеохандроз грудного отдела и кс.
2012г.(Прямоугольная и треугольная печать поликлинники + подпись зав. ренгтен отделения)
Описание рентгена (который выше).Больница
....S образный сколиоз грудного отдела позвоночника, пароксимальная дуга влево, дистанальная вправо.
(Таблица 1)
Деформации Угол деформации Вершина угла
пароксимальная дуга стоя 30
Th4
пароксимальная дуга лежа 24
дистанальная вправо стоя 20
Th8
дистанальная вправо лежа 15
Торсия тел влево Th 2,3,6,7 1 степени, Th 4,5 2 степени, несколько усиливающаяся при перемещении в положение стоя. Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне Th 2-3,3-4,4-5,5-6 , смежные замыкательные пластины уплотнены. Заключение: S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника с тенденцией к фиксацией (именно так написанно) , проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени. Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период.
Конец 2012 (Круглая печать больницы, треугольная печать больницы, круглая печать врача и его подпись)
Консультация Травматолога (ооо мед центр)
Диагноз: сколиоз ГОП II степени, остеохондроз позвоночника, болевой синдром.
Рекомендована консультация Нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Конец 2012, (печать [погашенно] на чеке, и подпись врача на листке осмотра)
Акт осмотра невролога (Поликлинника)
Жалобы 😢 непонятно немного местами) cуть - ...постоянная боль в обл спины усиливающаяся при нагрузках
Сухожил. рефлексы: DS, ???? живые (доктор провел царапкой от молоточка по обеим рукам и одна почти не реагирует, патом спросил об этом я сказал что мол на одной меньше, пишу к тому что мб это нарушение функции,, читал это важно диагностировать)
Чувствительность: cохранена
В позе ромберга: усталость напряжность S обрыз грудо поясн отдела. Болезнь п/л фир ГрОП. ПОП. Иннокиома отру (неясно)
Диагноз: S- Образный сколиоз ГрОП 3 степени, Остеохондроз Гоп, Торкалгия
Направление в ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации."
Основной диагноз: S- образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 3 степени.
Сопуствующий диагноз: Остеохондроз ГрОП
Свежий 2013г. (круглая печать врача Невролога + подпись)
Направление в процедурный кабинет
Массаж Вдоль позвоночника.
+о/х распространенный позвоночника, скалиоз грудо-поясничного отдела. Дорсалгия.
Направление на исследование в центр диагностики.
Наименование исследования: консультация Нейрохирурга
Диагноз S-образный сколиоз ГрОП 3 степени.
Сопуствующий: для решения вопроса об оперативном лечении.
Cвежее 2013 (круглая печать Невролога + подпись)
А теперь попробую выделить из имеющихся записей:
1) 66б
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
>ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (почерк) Th576-Th718; Th9110-Th1112, остеохандроз грудного отдела и кс.
> остеохондроз болевой синдром
> постоянная боль в обл спины усиливающаяся при нагрузках
> Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период
"как считаете подходит? и нужен ли спондилез+остеохондроз или достаточно 1 из 2.
Может нада четко в ренгене кусок из статьи 1 в 1 или достаточно упоминаний о ротации, торсии и деформации?"
спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;
2) 66в
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
сколиоз > S-образный сколиоз гоп с тенденцией к фиксацией (именно так написанно) , проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени. Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период.
остеохондропатический кифоз >ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (почерк) Th576-Th718; Th9110-Th1112, остеохандроз грудного отдела и кс.
> Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне Th 2-3,3-4,4-5,5-6 , смежные замыкательные пластины уплотнены
"помоему подходит, а вы как считаете? но как узнать что в 2 раза снижение высоты, снижение можно определить по Таблице 1 (в начале)? "
3) ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
>ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позв. лерамсисубитков (какихто) Th576-Th718; Th9110-Th1112
>проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени.
торсия, ротация это наверное тоже деформация, деформация повреждение/поражение. Верно же?
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции); +
снижение высоты межпозвонкового диска; +
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; ?
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии; ?
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);?
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.?
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
5) торклагия 1 запись и дорослагия
6) 42 в
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а» , «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
Выписной эпикриз:
Осложнение: нарушение сердечного ритма по типу экстрастиолии, неустойчивых эпизодов суправентикулярной тахикардии. Частичная блокада правой ножкки п.Гиса. ХСН0
> Подходит под пароксизмальные тахиаритмии указанные в статье?
Может чего то неувидел или ошибся? Удобно в таком виде читать или максимально ужать?
Спасибо ошромное заранее за помошь!!
Cпасибо
