Берут ли в армию с остеохондрозом и артериальной гипертензией

Здравствуйте. Этим летом проходил обследования как в частных клиниках, так и в районной.

Делал рентген шейного и грудного отделов позвоночника. Заключение:
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника со снижением высоты диска Th10-11. Грыжи Шморля Th6-12. Последствия болезни Шейермана-Мау с незначительной клиновидной деформацией тел Th8,9,12. Симптом распорки Th8-LI, C5-Th1.

Летом, впервые был поставлен диагноз Артериальная Гипертензия 2 стадии на основании следующего заключения СМАДа:

В дневные часы макс АД - 167/105 мм.рт.ст, среднее - 139/82 мм.рт.ст. В ночные часы макс АД - 127/83 мм.рт.ст, среднее - 116/65 мм.рт.ст.
Частые подъемы систолического и диастолического АД в дневные часы, недостаточное снижение диастолического АД в ночные часы.


По поводу остеохондроза уже неоднократно обращался к врачу, ставили уколы, прописывали мази и таблетки, проходил физиолечение. Боли в шейном и грудном отделе присутствуют. По поводу АГ, до этого лета часто писали, что ВСД по гипертоническому типу, по кардиальному также.

Скажите, могу ли я по данным результатам обследований рассчитывать на освобождение от призыва в армию?

Здравствуйте.
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:

- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.


Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат - рентгенологические признаки (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности.
В Вашем случае для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) позвоночника с целью диагностики выраженности рентгенологических признаков, поскольку рентген при остеохондрозе мало информативен. По представленным рентгенологическим данным достоверно сказать о степени выраженности рентгенологических признаков не представляется возможным.

От военкомата направили сделать рентген грудного отдела, предположительный диагноз - сколиоз. Данные по остеохондрозу не приняли, сказали что им снимки нужны.
20 октября сделал МРТ позвоночника (ГОП+ПОП+ШОП). Результаты прикрепил.
Могу ли я претендовать на освобождение от призыва теперь по данным результатам обследований?

11 ноября пойду в военкомат по повестке, чтобы предоставить рентген, который они просят, также хочу показать им результаты МРТ.

https://vk.com/im?peers=5542781_c127&sel=307433193&z=photo7853346_385749903%2F­mail88343 (Результаты МРТ)

https://vk.com/im?peers=5542781_c127&sel=307433193&z=photo7853346_385564306%2F­mail87942 (Направление от военкомата)

Вы мне скинули пустое окно диалогового окна Вконтакте...

Вроде поправил

https://pp.vk.me/c627516/v627516346/1bdf7/YhN07hPfqG4.jpg (Результаты МРТ)

https://pp.vk.me/c629303/v629303346/1d352/BrHhPInTTTs.jpg (Направление от военкомата)

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Сделал от военкомата рентген грудного отдела. Можно ли по данным результатам в совокупности с вышепредставленными получить освобождение от призыва?

https://pp.vk.me/c628517/v628517346/27d5c/yFxQznwrvzw.jpg (результаты рентгена грудного отдела)

Зачем Вы сделали данный рентген - мне не понятно, абсолютно бесполезное занятие в Вашем случае, я Вам уже писал, что необходимо наличие нарушений функций, поскольку имеются достаточно выраженные рентгенологические признаки остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Тем более, представленные сколиоз 1 ст. и остеохондроз 1 ст. грудного отдела позвоночника не представляют диагностической ценности. Читайте внимательно сообщения.

Данный рентген я по направлению из военкомата сделал. Почему именно его назначили, если я предоставил данные, которые описал в первом сообщении, я не знаю.

Значит отправили Вас "до кучи", чтобы исключить другую патологию, представленные результаты рентгенологического исследования грудного отдела позвоночника никакой диагностической ценностью не обладает.