Берут ли в армию с стойким астено - вегетативным синдромом, цефалгический синдром,подвывих С-1.

Здравствуйте !
Скажите, пожалуйста, можно ли рассчитывать на категорию В с таким диагнозом.
Сыну 18 лет, учится в техникуме. Отсрочки нет, так как поступил после 11 класса. С детства наблюдался у кардиолога, Была ЧМТ ( сотрясение). Сейчас есть такие жалобы, как сердцебиение, онемение большого пальца на правой руке и на правой ноге. Причины не выявили, врачи жалобу игнорируют. Обмороки, к сожалению, не зафиксированы. Последний раз упал в ванной комнате, потеря сознания была 3-5 мин. Точно не засекали, так как всё произошло неожиданно и мы с мужем напугались.
По направлению военкомата был в стационаре. В выписке написано : Стойкий астено-вегетативный синдром, цефалгический синдром,рассеяная неврологическая симптоматика, подвывих С-1 на резидуально органическом фоне,приобретенных ЧМТ, дет. Ваговазальные обмороки.
При осмотре неврологом написано : АД 100/60 ЧСС 72, в неврологическом статусе: зрачки od=jos Движение глазных яблок в полном объёме.Лицо симметричное.Язык прямо.Череп гидроцефальный.Силовых парезовнет. Сух реф.d=s с рук с ног низкие. Патологических знаков нет. Коордиционные пробы выполняет..Дистальный гипергидроз.Тремор кистей рук.
МРТ . Заключение : MP картина микроочаговых изменений сосудистого генеза ( не противоречит физиологической норме ). MP картина умеренной внутренней асимметричной гидроцефалии, косвенные признаки внутречерепной гипертензии..
MP картина утолщения слизистой придаточных пазух, гиперплазии лимфоидной ткани задней стенки носоглотки, рекомендуется консультация отоларинголога.
MP картина дополнительного жидкостного включения в структуре эпифиза, более вероятно микрокиста, рекомендуется наблюдение в динамике через 6 мес.
Невролог в военкомате сегодня поставила Б-4 .Права она или нет ? Дали направление на анализы и повестку на 05.11.2015

Здравствуйте.
В данном случае освидетельствование должно проводится с обязательным учетом 47 и 24 ст. РБ, поскольку имеется ВСД (который некорректно в диагнозе назван "Стойкий астено-вегетативный синдром".

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

Таким образом, если имеются:
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же понижения АД, кардиалгия (боли в сердце), сердцебиение, потливость (гипергидроз) кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда можно рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то можно рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

Не понятна ситуация с обмороками, Вы говорите, что они не зафиксированы, однако, в диагнозе они указаны - такого быть не может (не должно), если в диагнозе они указаны, значит врач утверждает об их наличии, поэтому нужно разобраться на каком основании установлен диагноз "Ваговазальные обмороки", только на основании жалоб данный диагноз не может быть установлен.

Представленный неврологический статус свидетельствует об отсутствии органической симптоматики, т.е. нарушений функций нервной системы, поэтому в определении категории годности неврологом нарушений я не вижу.

Также рекомендую проверить щитовидную железу (если раньше не проверяли), поскольку симптомы при ВСД и тиреотоксикозе очень похожи.

По поводу подвывиха С1 необходимо ориентироваться на нарушения двигательной функции шейного отдела позвоночника, в случае наличия ограничения в шейном отделе позвоночника, можно будет побороться за кат. "В" - ст. 66 РБ.
Можно обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Спасибо ! Обморок зафиксирован только в детской карточке в 2008 году. Наверное это не считается ? Не знаю почему написали в выписке, во время обследования  ЭЭГ сын сказал, что уснул, может это и был обморок ?.Потливость (гипергидроз) кистей и стоп,  тоже отображается в выписке.

В таком случае рекомендую опираться именно на обмороки, поскольку остальные симптомы ВСД не дают права на кат. "В".

Спасибо ещё раз. Скажите,пожалуйста, если в выписке написаны обмороки. Могу ли я обратить на это внимание, что в больнице зафиксировали или этого делать нельзя так как я точно не знаю почему так написали. И за 2008 год считается обморок. Там было падение с крыльца школы, с потерей сознания. Сын упал и не помнит как, мы считаем , что в результате обморока было падение.

И ещё вопрос. Если за эти 2 недели случится обморок и мы его зафиксируем, то это будет считаться ? Он может случиться, а может и нет. заранее не спрогнозируешь. Так как бывает на фоне хорошего самочувствия теряет сознание. Щитовидку проверяли летом, было всё в норме.

Однозначно сказать нельзя, по сути ВВК может не принять во внимание не обоснованный диагноз - у них есть для этого основания, с другой стороны, обмороки указаны непосредственно в диагнозе и сильно копаться, может, и не будут. Можно реализовать право на обжалование удовлетворительного решения призывной комиссии, сославшись на диагноз, разбираться в тонкой диагностике и потом подтверждать установленные диагноз Вы лично не обязаны.

Посмотрите, пожалуйста,  выше вопрос, про обмороки , если будут за эти 2 недели, учтут их или нет, если они будут ?

Если будут зафиксированы в мед. документах, которые будут приобщены к личному делу призывника, не учесть их не смогут.

Спасибо !