8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Есть ли показания для оформления кат. В?

Просмотров: 1665 · Ответов: 1

Kkalter
Сообщений: 1Регистрация: 21.10.2015
Автор темы
#31227
Здравствуйте. Мне 22 года. Пошёл в военкомат по призыву после окончания учебного заведения. На медкомиссии направили на дообследования у уролога и невропатолога. Были выявлены следующие заболевания:
1. Уролог: Варикоцеле 1 степени, Хроническая почечная недостаточность 0 степени (наблюдаются практически постоянные боли левой подвздошной области и в районе левой почки, но никаких заболеваний почек не выявлено, есть только вот эта самая недостаточность, нахожусь на наблюдении у уролога и нефролога около года).
2. С невропатологом всё занятнее. Основной диагноз: Последствия ЗЧМТ: сотрясение ГМ от 2008, 2010 г.г. хронический цефалгический синдром. Легкий вестибуло-атаксический синдром. Легкий цереброастенический синдром. Сопутствующий диагноз: Дорсопатия на шейном уровне. Аномалия Киммерли. Вертеброгенная цервикалгия. Синдром ВБН (под вопросом). Постоянные головные боли, головокружения, редкие потери сознания (раз в несколько месяцев, в целом, около 3-5 раз за последние пару лет было). В анамнезе энурез в раннем возрасте (3-5 лет) — врач в военкомате обратил на это пристальное внимание. Главная проблема с неврологией заключается в том, что я очень часто обращался в поликлинику, будучи ребенком, там есть довольно обширный и точный анамнез, но впоследствии, при переводе во взрослую поликлинику я «подзабил» на это дело и практически не обращался к невропатологу с жалобами, таким образом у меня не зафиксировано течение этих заболеваний в течении последних нескольких лет.
По всему вышеперечисленному у меня стоит категория годности — Б

Исходя из вышеперечисленного у меня два вопроса:
1) Есть ли среди имеющихся диагнозов объективные основания для получения категории В?
2) Если нет, то имеет ли смысл проходить дополнительные обследования по данным направлениям? (дело в том, что врачи в государственных поликлиниках считают, что стоит обследоваться тщательнее, а военкоматские врачи говорят, что это не имеет смысла, так как по этим диагнозам всё равно не найти чего-то веского для оформления отсрочки)

P.S. Есть призрачная надежда «откосить» по зрению, так как там было зафиксировано пограничное состояние с показателями, нужными для получения категории В (6,5 и 5,5 дпрт), но обследование офтальмолога в военкомате показало «более точные цифры», находящиеся за пределами требуемых показателей (около 5,8 и 5,5 дпрт или что-то типа того).
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#31236
Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, можно побороться за кат. "В" по наличию у Вас недостаточности мозгового кровообращения вследствие наличия аномалии Киммерле, возможно и наличия патологии в шейном отделе позвоночника (дорсопатия), которая у Вас проявляется вестибуло-атактическим синдромом и потерями сознания - ст. 24 РБ п. "в":

К пункту "в" относятся:
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Установления диагноза именно "вегетативно-сосудистая дистония" не обязательно в данном случае, поскольку статья регламентирует любые нарушения мозгового кровообращения, поэтому достаточно наличия двух и более обмороков, зафиксированных в мед. документах для получения кат. "В" в данном случае.
В настоящее время необходимо пройти обследование и установить заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. Представленные данные прошлых лет, действительно, обладают очень незначительной диагностической значимостью.

Рекомендую сделать КТ (МРТ) шейного отдела позвоночника с целью точной диагностики имеющихся нарушений, "Дорсопатия" ни о чем не говорит, означает "какую-то патологию" шейного отдела позвоночника.

По остальным заболеваниям также необходимо пройти обследование и установить диагнозы. По заболеваниям почек для получения кат. "В" необходимо наличие нарушений функций почек.

Основной функций почек является образование и выведение (экскреция) мочи.
Образование мочи складывается из фильтрации и реабсорбции (концентрации).
Таким образом суммарная функция почек складывается из фильтрационной, концентрационной и экскреторной (выведение вторичной мочи).
Фильтрационная функция оценивается по формуле Кокрафта Голта, концентрационная функция оценивается прежде всего по анализам мочи (Общий анализ, анализ по Нечипоренко, проба Зимницкого и т.д.)
Экскреторная функция может оцениваться преимущественно рентгенологически (экскреторная урография, сцинтиграфия и тд.).

Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография).

По нарушениям функций зрения необходимо провести рефрактометрию в состоянии циклоплегии (т.е. на широкий зрачок).
Варикоцеле 1 ст. не представляет диагностической ценности - ст. 45 РБ:

Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.