8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Диагноз из акта невролога. На какую категорию рассчитывать?

Просмотров: 5068 · Ответов: 3

AApollo
Сообщений: 2Регистрация: 02.11.2015
Автор темы
#32127
Здравствуйте! Диагноз из акта невролога:
Дорсопатия, вертеброгенная миелопатия с уровне с4-с5, вялый моторный парез верхних конечностей. Шейный остеохондроз, функциональная нестабильность дисков с3-с4, с4-с5. Подвывих по Ковачу с4-с5. Застарелый ротационный подвывих с1 поз-ка.

На какую категорию можно рассчитывать с таким диагнозом?
Отредактировано Apollo, 2 ноября 2015, 15:28
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#32146
Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, можно рассчитывать на кат. "В" по ст. 66 РБ с ссылкой на 26 ст., поскольку у Вас отмечено наличие нарушения защитной функции позвоночника (вертеброгенная миелопатия с уровне с4-с5, вялый моторный парез верхних конечностей), вызванная заболеванием позвоночника (Дорсопатия - остеохондроз).

Ст. 66 РБ:
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
Ст. 26 РБ п. "в" (снезначительным нарушением функций):
К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

Нестабильность также регламентирована ст. 66 РБ:

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад)... Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Нестабильность в РБ отмечена в ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ нарушениях функций, однако, на практике это совсем не говорит, что должны дать кат. "Д", поскольку в этой же статье указано, что освидетельствование проводится по СОВОКУПНОСТИ признаков, но поскольку нестабильность - это, как ни крути, нарушение функций, а для получения кат. "В" достаточно наличия даже НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ нарушений функций, то с данной нестабильностью можно рассчитывать на кат. "В". Но эта самая нестабильность должна быть подтверждена, о чем также говорится в статье (см. выше), т.е. смещение должно быть на 3 и более мм.!
AApollo
Сообщений: 2Регистрация: 02.11.2015
#32213
При сгибании тело с3 позвонка смещается кпереди на 2мм, с4 и с5 на 3мм, а при разгибании с2 смещается кзади на 3мм, с3 и с4 на 2мм. Спондилоартроз с2-3, с3-4, с4-5 (делались функциональные снимки в проекциях).
Но с данным диагнозом в акте невролог медкомиссии дала категорию Б4.
Как быть в данной ситуации? Как оспаривать решение и какие медицинские исследования могут отправить перепроходить? Боюсь, что могут не обнаружить вертеброгенную миелопатию и вялый моторный парез верхних конечностей.
Отредактировано Apollo, 4 ноября 2015, 12:45
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#32220
Поставленные вопросы носят юридический характер, обратитесь с ними на общий форум.