8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Заключение МРТ. Остеохондроз.

Просмотров: 7865 · Ответов: 5

Aandrei561
Сообщений: 9Регистрация: 15.06.2015
Автор темы
#32711
Здравствуйте! Сделал мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L1-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяется дорсальная медианно-парамедианная протрузия Тн12-L1 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0. 31см.
Определяется дорсальная медианно-парамедианная грыжа L3-L4 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0.40 см.
Определяется дорсальная медианно-парамедианная грыжа L4-L5 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0. 42 см.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные
признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Грыжи Шморля тел L1, L4 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
MP картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Грыжи Шморля тел L1, L4 позвонков.
Дорсальная медианно-парамедианная протрузия Тн12- L1 диска
Дорсальная медианно-парамедианная грыжа L3- L4 диска
Дорсальная медианно-парамедианная грыжа L4- L5 диска.
Скажите на какую категорию годности рассчитывать? На осмотре неврологом жалобы на боль в пояснице,усиливающиеся после физ.нагрузок(что вспомнил из записи в мед.карте)
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#32712
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас более чем достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Lleshizl
Сообщений: 69Регистрация: 16.04.2015
#32861
Данное МРТ даёт ли освобождение .
я читал что должно быть поражено не менее 3-х позвонков и нарушения функций..
А именно какие нарушения функций нужны? Не уметь наклоняться и не уметь сгибаться?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#32864
Одно только МРТ не позволяет определить категорию годности к военной службе. Не важно сколько позвонков поражено. По нарушениям функций читайте внимательно сообщения.
Aandrei561
Сообщений: 9Регистрация: 15.06.2015
#35032
Здравствуйте! Я за 1,5 месяца три раза обращался к неврологу по поводу остеохондроза. В первых двух случаях,невролог писала в диагнозе:"П/остеохондроз.Грыжи диска L4-S1.Люмбалгия.Обострение."И дала освобождение от физкультуры на месяц. При осмотре писала: боли в пояснице усиливающиеся после физ.нагрузок. В третьем случае у меня добавилась боль в ноге,в итоге диагноз:"П/остеохондроз.Грыжи диска L4-S1. Люмбоишиалгия. Обострение. Дала освобождение от физкультуры уже на 2 месяца. Можно ли добиться пункта "в" по статье 26 РБ?Или дадут отсрочку?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#35033
У меня складывается впечатление, что Вы вообще не хотите читать сообщения, я Вам уже говорил на что нужно обращать внимание, Ваши освобождения от физкультуры не имеют абсолютно никакого значения, читайте внимательно предыдущие сообщения.