8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Люмбализация с обеих сторон с признаками неоартроза, интервертебральные грыжи L1-L4

Просмотров: 8729 · Ответов: 4

Ssia97
Сообщений: 5Регистрация: 13.11.2015
Автор темы
#32799
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, с нижеперечисленными диагнозами на какую категорию годности я могу расчитывать? Сейчас невролог ставит 28Г. Могу ли я обжаловать решение и есть ли в этом необходимость?
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника от 31.10.2014
Описание:
Поясничный лордроз сглажен. Люмбосакральный угол в норме.
Сагитальный диаметр и ширина позвоночного канала на всех уровнях соответсвует норме. Желтая связка не расширена, 4 мм.
Форма тел позвонков L1-L5 правильная, контуры четкие и ровные. не полное сращение поперечных отростков L5-S1 с обеих сторон, с признаками остеоартроза.
Слияние крестцовых отверстий S1-S2 слева. Высота позвонков не снижена.
Замыкательные пластинки: центральные грыжи Шморля по смежным пластинкам L1-L4. Костная структура сохранена.
Межпозвоночные отверстия не сужены.
Высота межпозночного дискового пространства не снижена.
Диски: добавочный диск сегмента S1-S2.
L1-L2 значимых протрузий не выявлено.
L2-L3 значимых протрузий не выявлено.
L3-L4 значимых протрузий не выявлено.
L4-L5 симметричное диффузное выбухание диска до 3 мм, без конфликтов.
L5-S1 симметричное диффузное выбухание диска до 4 мм, с дискодуральным и дискорадикулярным конфликтом 1 степени, с обеих сторон.
S1-S2 значимых протрузий не выявлено.
Межпозвоночные суставы: без особенностей.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Подвздошно-крестцовые сочленения: без изменений, суставные щели не сужены, наличие вакуум-эффекта.
Заключение:
Люмбализация с обеих сторон, с признаками неоартроза. Нарушение статики. На уровне L5-S1 симметричное диффузное выбухание диска до 4 мм, с дискодуральным и дискорадикулярным конфликтом 1 степени, с обеих сторон . Интервертебральные грыжи L1-L4.

Выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного
Заключительный диагноз: ПОХ. Грыжа L1-L4 диска. Умеренно выраженный стойкий L3-L4 корешковый синдром справа. Стадия затянувшегося обострения.
Подскажите пожалуйста.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#32806
Здравствуйте.
Для достоверного определения категории годности необходимо представить данные неврологического статуса, который заполняет невролог при объективном осмотре (когда водит молоточком и пр.). Достаточно будет статуса из той же самой карты стационарного больного, откуда и представленный выписной эпикриз. Можете скинуть фото неврологического статуса сюда.
Ssia97
Сообщений: 5Регистрация: 13.11.2015
#32809
К сожалению фото сделать не получится. Но могу текстом.
Невростатус: ЧМН - норма. Сухожильные рефлексы с рук D=S., живые, с ног D<S снижены. Чувствительность снижена справа по корешковому типу в L3-L5 зоне. Менингеальные признаки не выявлены. Патологические знаки не вявлены. Объем движений ограничен в L-отделе и правой ноге. Боли в п.в.т. поясничного отделаи правой ноге незначительные. Дефанс п.в.и. мышц L-отдела, больше справа. Точки Валле незначительно болезненны справа. Сила в руках S=D, до 5 баллов, в ногах S=D, до 5 баллов. Мыш.тонус в норме. Выписан без перемен
Ssia97
Сообщений: 5Регистрация: 13.11.2015
#32810

Врач-консультант пишет:
Здравствуйте.
Для достоверного определения категории годности необходимо представить данные неврологического статуса, который заполняет невролог при объективном осмотре (когда водит молоточком и пр.). Достаточно будет статуса из той же самой карты стационарного больного, откуда и представленный выписной эпикриз. Можете скинуть фото неврологического статуса сюда.

К сожалению фото сделать не получится. Но могу текстом.
Невростатус: ЧМН - норма. Сухожильные рефлексы с рук D=S., живые, с ног D<S снижены. Чувствительность снижена справа по корешковому типу в L3-L5 зоне. Менингеальные признаки не выявлены. Патологические знаки не вявлены. Объем движений ограничен в L-отделе и правой ноге. Боли в п.в.т. поясничного отделаи правой ноге незначительные. Дефанс п.в.и. мышц L-отдела, больше справа. Точки Валле незначительно болезненны справа. Сила в руках S=D, до 5 баллов, в ногах S=D, до 5 баллов. Мыш.тонус в норме. Выписан без перемен
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#32812
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по наличию у Вас остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который наряду с выраженными рентгенологическими признаками проявляется также и достаточными клиническими проявлениями (нарушениями функций позвоночника), а именно:
- нарушение динамической функции: Объем движений ограничен в L-отделе и правой ноге.
-
нарушение защитной функции: ...с ног D<S снижены. Чувствительность снижена справа по корешковому типу в L3-L5 зоне...
Освидетельствование в Вашем случае будет проходить по ст. 66 РБ п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

А также с ссылкой на 26 ст. РБ п. "в":

Ст. 66 РБ:
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

Ст. 26 РБ:
К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.