Остеохондроз ШОП, протрузии, грыжа

Здравствуйте.

Рентгенография ШОП с ФРИ

На шейных спондилограммах костных травматических, деструктивных изменений не определяется. Кол-во позвонков обычное. Выпрямлен физиологический лордоз.
Умеренно снижена высота дисков С4-6, замыкательные пластинки параллельны.
Краевое заострение и удлинение задненижних углов тел С3, 4, 5, полулунных отростков С4, 5, 6. Субхондральный склероз передних отделов НЗП С3, 4, 5, 6.
Ограничена подвижность в краниовертебральном сегменте при сгибании.
Патологической подвижности тел позвонков при ФРИ не выявлено.
Позвоночный канал не сужен. Превертебральные, паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: Остеохондроз ШОП 1-2 период. Унковертебральный артроз С4-6. Гипомобильность краниовертебрального сегмента при сгибании.
Показана МРТ для исключения грыж дисков С3-6.

Невролог

Жалобы: периодическую головную боль в затылочной области ноющего характера, боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении, наклонах.
Ан. morbi:
Считает себя больным с 2007 года, когда появились головные боли и боли в шее.
(документы есть, находился под наблюдением невролога до 2011 года, лечился в стационаре, принимал лекарства по сложным схемам, диагноз ставили «ВСД, мигреноподобные пароксизмы с падением АД (приступы 3-2 раза в неделю), нестаб-ть ШОП (деформ. с-мозгового канала в пределах 2мм)», есть записи о вызове скорой и врача на дом и о жалобах на приступы головной боли после нагрузок)
МРТ ГМ — очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Рентген ШОП — остеохондроз ШОП, 1-2 период, унковертебральный артроз С4-С6, гипомобильность краниоверт. сегмента при сгибании.
УЗДГ БЦА — непрямолинейность хода ПА, обусловленная остеохондрозом ШОП, особенности тонуса экстракран. отделов БЦА (спазм), С-обр. извитость ВСА слева.

Неврологический статус:
Сознание ясное. Ориентирован в собственной личности, месте, во времени. Речь, голос не изменены. При общем осмотре патологии со стороны обоняния, зрительного, тройничного нерва не выявлено. Зрачи, глазная щель D=S, птоз отсутствует. Движения глазных яблок в полном объеме. Фотореакция живая. Язык по средней линии. Нистагма нет. Конвергирует. Сухожильные рефлексы D=S, средней живости. Патологические рефлексы отсутствуют. Мышечный тонус не изменен. Мышечная сила 5 баллов.
Чувствительность сохранена. Сглажен шейный лордоз. Позвоночник при осмотре интактен. Симптом наклона отрицательный. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Походка не изменена. Менинегальные признаки отрицательные. Гипергидроз кистей. НФТО отрицательно.

Диагноз:
Остеохондроз ШОП, рецидивирующее течение, компенсация. Краниалгии. Унковертебральный артроз С4-С6, гипомобильность краниоверт. сегмента при сгибании. Непрямолинейность хода ПА, обусловленная остеохондрозом ШОП. Особенности тонуса экстракран. отделов БЦА (спазм), С-обр. извитость ВСА слева.

В военкомате, взглянув на это, направили на МРТ ШОП.

Магнито-резонансная томография

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6, размером до 0,35 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Дорзальная медиальная протрузия диска С6/С7, размером до 0,3 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежашие отделы дурального мешка. Саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6.

Подскажите, пожалуйста, на что могу рассчитывать?

Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, можно рассчитывать на кат. "В" по наличию у Вас остеохондроза шейного отдела позвоночника. Поскольку наряду с достаточными рентгенологическими признаками (Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6, размером до 0,35 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка) указано наличие нарушения двигательной функции соответствующего сегмента позвоночника (гипомобильность краниоверт. сегмента при сгибании), что В СОВОКУПНОСТИ с нарушением статической функции - лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6 (наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике еще не достаточно для кат. "В") дает право на кат. "В" по ст. 66 РБ п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

ВСД в Вашем случае освидетельствуетя по ст. 24 РБ:

К пункту "в" относятся:
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, или имели место длительные и частые приступы мигрени, потребовавшие лечения в стационарных условиях, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Благодарю за быстрый ответ!

Лечение в стационарных условиях зафиксировано. Год прохождения лечения важен?

Наличие или отсутствие стационарного лечения не имеет значения, самое главное - наличие нарушений функций позвоночника на момент освидетельствования.