8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Категория годности при WPW и Полной блокаде левой ножки пучка Гисса.

Просмотров: 5818 · Ответов: 5

Vvlad555
Сообщений: 4Регистрация: 16.11.2015
Автор темы
#33043
Добрый день. При прохождении медкомиссии 2015г. для военкомата был направлен на дополнительное обследование по кардиологии. Кардиолог вынес заключение : Результаты специальных исследований:
ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 99 уд/мин. ЭОС не отклонена. ПБЛНПГ. Признаки увеличения ЛЖ.
ЭХО КГ – ФВ: 71%, ЛП: 27мм, КДР ЛЖ: 43мм, КСР: 25мм. Полости сердца не увеличены. ПМК с МР 0-1ст. Дополнительная диагональная хорда на верхушке ЛЖ.
ХМ ЭКГ – ритм синусовый с синдромом WPW общей длительностью 23:34:35 сек. Ишемические изменения на ЭКГ не обнаружены.
Диагноз (по-русски): Дисплазия соединительной ткани: ПМК с МР 0-1 ст. Полная блокада левой ножки пучка Гисса. Синдром преждевременного возбуждения: феномен WPW (ВПВ). ХСН 0.

(При прохождении мед. комиссии в 2010г. Был направлен на доп. обследование в стационар для подтверждение хронического холецистохолангита, В акте за 2010г. при прохождении ЭКГ указанно: Синусовая аритмия с ЧСС 68-94 в мин. ЭОС не отклонена. В1, V4-V6 наличие дельта-волны – не исключается феномен WPW.)

Сейчас на призывной комиссии вынесли категорию годности Г (отсрочка на 6 месяцев) по 48 статье. Ранее я не состоял на учете у кардиолога и не наблюдался, о заболевании узнал непосредственно после прохождение кардиолога по направлению военкомата в 2015г.

Вопрос: 1.Правомерно вынесение категории Г по ст. 48. Военкомат аргументирует это тем, что ранее я не состоял на учете и не наблюдался у кардиолога. А заболевания у меня нашли сразу, как закончилась отсрочка по учебе (5 лет).
2.В акте от кардиолога указано «феномен WPW», а в результатах ХМ ЭКГ «синдром WPW», есть ли разница.
3.По какой статье мне должны были выносить решение.
Заранее Спасибо!

Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33050
Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по наличию у Вас полной блокады левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) - ст. 42 РБ п. "в":


Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Достаточно полной блокады любой из ножек.

У Вас указан именно феномен ВПВ, просто в ЭКГ не корректно написали (поскольку специалист пишет не диагноз, а результат исследования). Синдром ВПВ от феномена ВПВ отличается наличием реципрокной наджелудочковой тахикардии (у Вас таковая не указана), при ее отсутствии (т.е. когда есть только признаки наличия дополнительных пучков проведения - дельта-волна) ставят диагноз "феномен ВПВ". Синдром ВПВ дает право на кат. "В", а феномен нет, по феномену обычно дают отсрочку для лечения и наблюдения, если феномен не перейдет в синдром, то с данным феноменом призывают.
Вы можете обжаловать неудовлетворительное решение призывной комиссии, написав соответствующее заявление, опираться можете на наличие у Вас ПБЛНПГ.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Vvlad555
Сообщений: 4Регистрация: 16.11.2015
#33053
Большое Спасибо.

Подскажите, пожалуйста, еще при феномене ВПВ по какой статье они будут давать отсрочку на лечение.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33055
Вам по ней уже дали отсрочку - ст. 48 РБ:

Временные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения

Вы в настоящее время уже можете рассчитывать на кат. "В".
Vvlad555
Сообщений: 4Регистрация: 16.11.2015
#33279
Врачебная комиссия мне не ставит 42 статью аргументируя это тем, что я до этого не наблюдался у врачей и выносят решение об отсрочке на 6 месяцев по 48 статье. Это для того, чтобы я обратился в кардиоцентр (который находиться в другом городе), но при этом не дают направление, а предлагают обращаться туда самостоятельно.

Вопрос: 1. Если у меня данное заболевание нашли только в этом году во время прохождения мед. комиссии и подтверждено оно только актом от кардиолога (кардиолог выносил решение на основании ЭКГ, ЭХО КГ, ХМ ЭКГ) могу ли я в на основании только этого акта рассчитывать на категорию В.
2. Должен ли военкомат направить меня в кардиоцентр или я должен ехать туда самостоятельно.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#33284
Наличие полной блокады не подразумевает обследования и обследования, поэтому Вы можете рассчитывать на кат. "В" по ПБЛНПГ уже в настоящий призыв.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.