Остеохондроз шейного отдела.

Приятного времени суток, у меня к Вам такой вопрос, на какую категорию годности я могу рассчитывать при таких обстоятельствах. Наблюдаюсь у врачей уже не первый год, обращался, примерно, раз 7 с сильными болями. Диагноз остеохондроз шейного отдела. Обострение.
Рентгенография : физиологический лордоз сглажен, снижена высота м/п диска с5-с7, с субхондральным склерозом замыкательных пластин тел позвонков.
Ортопед: Сглаженность шейного лордоза. Напряжение паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника, надостных мышц, больше справа. Болезненность при пальпации в проекции лопаточной сумки, дерматомов с5-с6. Движение в правом плечевом суставе неограниченно, болезненно. Нестабильность грудино-ключичного сочленения справа.
То же самое у невролога, хирурга и терапевта записано, ну, вернее, тот же остеохондроз шейного отдела и нестабильность грудино-ключичного сочленения .

Здравствуйте.
В данном случае необходимо прежде всего обратить внимание на наличие нестабильности грудинного конца ключицы, которая регламентирована ст. 65 РБ и дает право на кат. "В" в соответствии с п. "в":

К пункту «в» относятся:
нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) шейного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз).

Спасибо большое за Ваш ясный и чёткий ответ. Но позвольте ещё несколько вопросов - не может/должен ли военкомат отправить на МРТ за свой счёт, в нашем чудесном, но не очень богатом городке, данное исследование стоит непомерно дорого, по крайней мере относительно средней зарплаты, а бесплатно на него можно попасть, только попав в больницу, а это не просто в отличии от поликлиники. И ещё вопрос, если во время прошлого призыва был обнаружен недостаточный ИМТ (18.4.) вес 65 рост 192, а теперь вес стал 61, но не нашли никаких заболеваний, что предпримет воинская комиссия  с этим? Будет автоматически считать, что с весом это нормально? Заранее благодарю за ответ.

На МРТ Вас военкомат не отправит - максимум на рентген, поскольку государство данное исследование не оплачивает, следовательно у ВВК нет таких полномочий.

Недостаточность питания регламентирована ст. 13 РБ:

При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и (или) лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы) признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.

Таким образом, при выявлении у Вас недостаточности питания (ИМТ МЕНЬШЕ 18,5), Вам предоставляется отсрочка на 6 мес., после которой если не будет выявлено заболеваний, которые вызвали данное снижение массы тела, то Вы будете подлежать призыву по п. "д" с кат. "Б3

Спасибо ещё раз огромное. То есть, чтобы мне доказать. что я не годен к службе по остеохондрозу, я должен заплатить весьма большую сумму за МРТ иного способа нет? 🙂

Одного МРТ не достаточно, данный вид исследования только покажет имеются ли у Вас рентгенологические признаки, определяющее значение имеет наличие нарушений функций, читайте внимательно сообщения.