Возьмут ли со смешанной заместительной гидроцефалией

По снимкам МРТ поставили смешанную заместительную гидроцефалию.



Заключение по УЗИ брахиоцефальных артерий:
С-образная извитость ПА с обеих сторон с незначительным нарушением локальной гемодинамики. Признаки венозной дисфункции по ПВ с обеих сторон (вертеброгенное влияние?признаки нарушения оттока из полости черепа?)

Был у платного невролога и невролога по ОМС.
Платный невролог в заключении написал:
Жалобы:
Постоянный шум в ушах, нарушен сон из-за заложенности носа, снижение слуха на левое ухо.
Основной диагноз:
Смешанная заместительная гидроцефалия, когнитивные нарушения (плохая память), цефалгический синдром, легкий вестибуло-атактический синдром. Расстройства вегетативной нервной системы, стационарное течение.
Со слов самого невролога присутствующая гидроцефалия развилась очень давно и вполне вероятно, что эти жалобы с ней не связанны т.к. имеется хроническая заложенность носа.

Невролог по ОМС:
Жалобы на боли диффузные головные, шум в ушах, заложенность носа, сонливость повышенную, чувство напряжения в челюстях, рассеянность, потливость ладоний.
В анамнезе: шум в ушах с января 2015 года, сенсоневральная тугоухость, нейровирусная инфекция в 6 лет.
Диагноз: вертеброгенная цервикокраниалгия, синдром позвоночной артерии, СНТ начальной степени. Последствия перенесенной нейроинфекции со смешанной гидроцефалией, синдромом ВСД.
Невролог по ОМС сказала тоже самое, гидрцоефаллия скорее всего давно, а жалобы могут быть связаны с ВСД и заложенностью носа.

Окулист обследовал, глазное дно без паталогий.

Будет ли военный билет с этими результатами и по какой статье? Насколько я понял просто гидроцефалия - это статья 23. А в связи с перенесенной нейроинфекцией в 6 лет - это статья 22? В военкомате надо будет доказывать, что эти жалобы связаны с гидроцефалией, чтобы был ВБ? Какие из жалоб подходят под "нарушение функций" из расписания болезней?

Здравствуйте.
Прежде всего необходимо отметить, что никакие жалобы не могут являться нарушениями функций, с позиции экспертной оценки состояния здоровья жалобы изолировано не представляют диагностической ценности, оцениваются всегда только в совокупности. Вы правильно думаете, что если гидроцефалия явилась последствием перенесенной инфекции, то освидетельствование проводится по ст.22 РБ, а если данная гидроцефалия явилась причиной других заболеваний нетравматического характера, то по ст. 23 РБ. Однако, в любом случае освидетельствование будет проводится по выраженности клинических проявлений данной гидроцефалии, т.е. по нарушениям функций головного мозга. Нарушения функций нервной системы (в т.ч. головного мозга) определяет невролог при объективном осмотре (когда водит молоточком и пр.) и фиксирует в неврологическом статусе. Таким образом, необходимо обратить внимание на данные неврологического статуса, при отсутствии в нем патологических изменений подлежите призыву. Можете скинуть фото неврологического статуса сюда.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Невролог платный


Невролог по ОМС


И если напишут снижение слуха и шум в ушах по причине гидроцефалии или из-за венозной дисфункции - это будет считаться нарушением функций? Еще не был с результатами в центре слуха, где должны написать причину этих симптомов.

Нарушения функций органов чувств относятся к нарушениям функций нервной системы в целом, поэтому на данное обстоятельство также можно будет опираться.

Все остальное не относится к нарушениям функций? Только снижение слуха?

Гидроцефалия и венозная дисфункция - это все морфологический субстрат, который либо может приводить к функциональным нарушениям, либо нет, и уже в зависимости от выраженности данных нарушений функций и определяют категорию годности к военной службе.
Шум в ушах относится к жалобам, которые с позиции экспертной диагностики не относятся к нарушениям функций, изолировано не представляют диагностической ценности.
Нарушения функций определяются врачом, как правило, при общем осмотре, т.е. объективно.