8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

НЦД, Остеохондроз.

Просмотров: 4183 · Ответов: 5

Kkertis
Сообщений: 3Регистрация: 30.11.2015
Автор темы
#34101
Добрый день! Хотел поинтересоваться, годен ли к воинской службе.
Из заболеваний:
НЦД (ВСД) по смешанному типу: АД повышенное (140/90 и выше), постоянные головные боли, ухудшение зрения (резкое, миопия,за пол года с 100% до 60%), боли в грудной клетке, головокружение, с помутнением сознания при нагрузках, онемение кистей рук, приступы удушья, шум в ушах.
Офтальмолог - глазное дно бледно-розовое, границы четкие, артерии и вены примерно равны, вены расширены, сетчатка б/о. Заключение: Ангиопатия сетчатки.
РЭГ - Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидной системе справа повышено на 23% в вертебрально-базилярной системе снижено oms на 22%, omd на 9% в каротидной системе слева в норме.
Во всех бассейнах признаки повышения тонуса артерий.
В бассейне левой позвоночной артерии гепертоническая сосудистая дистония, во всех бассейнах справа и в каротидной системе слева сосудистый тонус устойчив.
Переферическое сосудистое сопротивление в бассейне правой позвоночной артерии повышено, во всех бассейнах слева и в каротидной системе справа в норме.
Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
Перечисленные особенности гемодинамики регистрируются на фоне тахикардии.
ЭКГ - неполная блокада правой ножки Гиса, Отклонение ЭОС вправо, синусовая тахикардия (ЧСС 104). P-Q=0.16; QRS=0.10; QRST(Q-T)=0.32; R-R=0.76
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: рефлекторно-сосудистый синдром. Болезненность С3-С5, D2-D7.
МРТ- Шейный лордоз выпрямлен, дегенеративные изменения дисков шейного отдела позвоночника С2-С3,С3-С4,С5-С6.
Рентгенолог - С3-4,С4-5,С5-6 снижение высоты дисков, при сгибании - смещение С3,С4,С5 кпереди до 0,2см, при разгибании - смещение С3,С4,С5 кпереди до 0,2см, заключение: признаки остеохондроза, признаки нестабильности С3-С5.
Непроходящие боли при нагрузке, резком повороте, при любом воздействии не шею.
ПМК 1 степени, с регургитацией 1 степени.
Было сотрясение, с потерей сознания, 2 ушиба головы.
Отредактировано kertis, 30 ноября 2015, 10:42
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34104
Здравствуйте.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

Для оценки степени миопии необходимо представить данные авторефрактометрии в состоянии циклоплегии (т.е. на широкий зрачок).
Для оценки выраженности рентгенологических признаков необходимо представить фото МРТ шейного отдела позвоночника, "дегенеративные изменения дисков шейного отдела позвоночника С2-С3,С3-С4,С5-С6" - общая фраза, которая не позволяет судить о степени выраженности указанных изменений.
Также необходимо представить данные неврологического статуса, который заполняет невролог при объективном осмотре (когда водит молоточком и пр.), поскольку именно в нем отражают нарушения функции нервной системы, наличие которых играет определяющую роль при освидетельствовании по заболеваниям и последствиям травматического поражениям головного мозга, а также по заболеваниям позвоночника.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы.
Остальные указанные патологические состояния являются проявлениями (симптомами) вышеуказанных заболеваний.
Kkertis
Сообщений: 3Регистрация: 30.11.2015
#34146
Забыл добавить есть ещё хронический холецистопанкреатит
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34163
Панкреатит регламентирован ст. 59 РБ п. "б":

К пункту «б» относятся:
- хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;

Таким образом, данный пункт применим в случае наличия не только самого диагноза "Хронический панкреатит", но и обязательного наличия его частых обострений (т.е. 2 и более раза в год), что должно быть отражено в медицинских документах, при этом не обязательно наличие только стационарного лечения, возможно подтверждения обострений и в амбулаторных условиях
Нарушения секреторной или инкреторной функций ВСЕГДА имеются при панкреатите.

Холецистит также регламентирован тем же пунктом:

хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

Только при выполнении указанных условий можно рассчитывать на кат. "В".
Kkertis
Сообщений: 3Регистрация: 30.11.2015
#34651
Большинство не отписываются чем же закончилась их история, поэтому я решил поделится, как все прошло.
Районная мед.комиссия: Психиатр - 14ст. обслед (отказался), Невропатолог - 24ст.(3);25ст.(3);26(3); 47ст.(1); 66ст.(2). Терапевт - 87ст.(1) ИМТ 18; 13ст.(2);58ст.(3)
Измерение рост/вес 176/56
Областная мед.комиссия: ИМТ 18,7 (Измерение рост/вес 176/58 покушал наверное хорошо, дома измерял вес 55,976; с собой взял снимки (с описанием 2-х рентгенологов (частный,и с поликлиники) описание практически идентично), в военкомате есть свой рентгенолог, который написал мне "отклонений не наблюдается", но моя подстраховка все таки повергла её в панику и она выставила меня с чем-то вроде "иди от сюда...".
В итоге невропатолог списала по 26ст(3) Болезни периферической нервной системы:с незначительным нарушением функции;
На ковре у председателя комиссии, были угрозы сослать меня стоять на вышку зону охранять, куча унижений из рода "чмо", "такие как ты ....", "ничего мы тебя научим родину любить", так же сильно зацепило присутствие татуировок, "как зек обкололся", "блатной что ли?", " что бабам свои тату показываешь? а родину боишься защищать?" и закончил он это всё "ну все готовься в армию ехать"
Итог: после ожидания (30мин) уехал домой с категорией годности Д и инструкцией по получению военного билета.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34657
Хорошо, спасибо за информацию.