8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Гипертоническая болезнь

Просмотров: 3124 · Ответов: 5

KKir66
Сообщений: 2Регистрация: 02.12.2015
Автор темы
#34271
Основной диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени по АД, риск 2. ХСН 0.
Сопутствующий: Хронический пиелонефрит, латентное течение. Солевой диатез. Дислипедемия.
Диагноз поставил стационар, в который направил военкомат. На данный момент дали отсрочку на пол года.
Что можете сказать про сопутствующий диагноз? Влияет ли это диагноз на основной? Если влияет то какая категория годности у меня?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34274
Здравствуйте.

Гипертоническая болезнь (ГБ) регламентирована ст. 43 п. "в" РБ:

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.

Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

Т.е. должно быть:
- обследование в стационарных условиях (у Вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ).

Хронический пиелонефрит также дает право на кат. "В" по ст. 71 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
хронические заболевания почек у военнослужащих при наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение 4 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренс креатинина 90 мл/мин. и более (формула Кокрофта-Гаулта);

По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.

Диагноз хронический пиелонефрит устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, выявляемых количественными методами.

Таким образом, по указаным диагнозам, Вы можете рассчитывать на кат. "В", однако, для подтверждения стойкости имеющихся нарушений в настоящее время Вам и была предоставлена отсрочка, по истечению которой в следующий призыв Вы должны будете получить кат. "В", поскольку даже если патологических изменений в моче не будет, то уж ГБ никуда не денется, поскольку является неизлечимым заболеванием.
Солевой диатез, дислипидемия в данном конкретном случае не представляют диагностической ценности, не влияют на категорию годности.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
KKir66
Сообщений: 2Регистрация: 02.12.2015
#34280
Спасибо за качественный ответ!!! Буду советовать ваши услуги знакомым.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34283
Всегда рады помочь!
YYega
Сообщений: 34Регистрация: 01.06.2015
#34808
Здравствуйте, а если по СМАДУ вышло среднее за сутки 138/110 - это тянет на 1 степень гипертонии ?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34821
О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ≥130(И/ ИЛИ)80 мм рт. ст., при самостоятельном измерении пациентом в домашних условиях АД ≥135(И/ ИЛИ)85 мм рт. ст. и при измерении медицинским работником АД ≥140(И/ ИЛИ)90 мм рт. ст. (ВНОК 2010).