8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию с добавочными сосудами обеих почек?

Просмотров: 18328 · Ответов: 6

ППТУ-шник
Сообщений: 4Регистрация: 09.12.2015
Автор темы
#34668
Имею на руках такой акт с областной больницы (Областная комиссия отправила) и такую динамическую сцинтиграфию (остальное интереса не представляет), ещё хочу добавить что результаты анализов мочи и крови в норме.


Моя болезнь относится к пунктам «б» и «г» статьи 72.
1) Вопрос по пункту «б». В самом начале пункта есть такой текст:
"К пункту "б" относятся:
заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 - 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);"
Получается для того чтобы я проходил по данному пункту нужно: наличия нарушения выделительной функции ИЛИ нарушения концентрационной способности почек ИЛИ повышенный уровень креатинина в крови т.е. один из этих пунктов?
Или так : Наличия нарушения выделительной функции И нарушения концентрационной способности почек И повышенный уровень креатинина в крови т.е. все эти пункты сразу?

Рассчитываю пройти по этому заболеванию, цитирую: "дисплазии, удвоение почек и их элементов , подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;". У меня получается удвоение сосуда почки, ведь слово "добавочные сосуды" вроде значит как раз это. А сосуд это как раз элемент почки.

А про нарушение выделительной функции" написано в конце статьи:
"Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография)."
Анализы мочи и крови в норме, но в ренографии нарушение уродинамики. Значит есть нарушения выделительной функции?

2) Вопрос по пункту «г». Там имеется такое заболевание:
"врожденные аномалии почек без нарушения функций."
Добавочные сосуды есть аномалия + нарушена функция (по ренограме) значит по данному пункту я не прохожу. Верно?
Отредактировано ПТУ-шник, 9 декабря 2015, 22:23
ППТУ-шник
Сообщений: 4Регистрация: 09.12.2015
#34669
Вторая картинка не добавлялась. Скину отдельным сообщением.
Отредактировано ПТУ-шник, 9 декабря 2015, 22:28
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34732
Здравствуйте.
Удвоение почек к Вам не относится, под данной нозологической формой подразумевается удвоение самой почки ( существует такой порок развития), либо удвоение лоханок почки, мочеточников и пр.
Аномалии сосудов освидетельствуются по п. "а" ст. 72 РБ при наличии тех нарушений функций, к которым они и могут привести, т.е. при наличии артериальной гипертензии или кровотечения:

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями;

К нарушениям функций почек аномальные сосуды не могут привести, поскольку не являются непосредственными элементами почки, не участвуют в осуществлении почечных функций. Нефроптоз также не является сам по себе основанием для освобождения от призыва, освидетельствуется по клиническим проявлениям (т.е. нарушениям функций почек). Таким образом освидетельствование в Вашем случае целиком и полностью зависит от нарушения функций почек.

Основной функций почек является выделительная - т.е. образование и выведение (экскреция) мочи.
Образование мочи складывается из фильтрации и реабсорбции (концентрации).
Таким образом, суммарная функция почек складывается из фильтрационной, концентрационной и экскреторной (выведение вторичной мочи).
Фильтрационная функция оценивается преимущественно по формуле Кокрафта Голта, концентрационная функция оценивается прежде всего по анализам крови и мочи (Б/Х крови (в т.ч содержание креатиниа), Б/х мочи, проба Зимницкого и т.д.)
Экскреторная функция может оцениваться преимущественно рентгенологически (экскреторная урография, сцинтиграфия и тд.).

Нарушение ЛЮБОЙ из указанных функций дает право на кат. "В". Если я правильно понял, то у Вас в результатах рентгенографического исследования почек указано нарушение именно экскреторной функции почек - в таком случае можно рассчитывать на кат. "В".
ППТУ-шник
Сообщений: 4Регистрация: 09.12.2015
#34742

Врач-консультант пишет:
Нарушение ЛЮБОЙ из указанных функций дает право на кат. "В".


Врач-консультант пишет:
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями;

В моём случае как я понял на В рассчитывать не стоит т.к. гипертензии нет (давление в норме), кровотечений тоже. Значит под «аномалии сосудов» не подхожу. Так же анамалии сосуда ангиографией не подверждены. (ведь экскреторная урография не является ангиографией и комиссия придерётся).

Читал 71 и 72 статью, там про мою болезнь упоминается только в данном месте и всё. Может что-то пропустил?
Отредактировано ПТУ-шник, 10 декабря 2015, 19:52
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34744
Читайте внимательно сообщения, для получения кат. "В" необходимо наличие нарушений функций, а не самих указанных заболеваний.
ППТУ-шник
Сообщений: 4Регистрация: 09.12.2015
#34749

Врач-консультант пишет:
Читайте внимательно сообщения, для получения кат. "В" необходимо наличие нарушений функций, а не самих указанных заболеваний.


Хм... Я всегда считал что нужно так же и наличие самих заболеваний (нефроптоз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.д.) а не только каких то нарушений. Выходит я подхожу под пункт "б", цитирую:
«заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции»
Как я понял «нарушение уродинамики» из моего исследования тождественно «нарушению выделительной функции» из статьи. Я верно рассуждаю? Важно самому это понимать, чтоб не было злоупотреблений со стороны самой комиссии.
Но как определяется это «умеренно выраженное нарушение», на строгий глаз комиссии?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#34752
В подавляющем большинстве случаев освидетельствование проводится именно на основании нарушений функций органов и систем.
На все поставленные вопросы Вам были даны содержательные и обоснованные ответы, которые, видимо, Вы внимательно читать не собираетесь...