НЦД по гипертоническому типу

Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться. Вопрос вот какой: от военкомата направили на обследование по давлению. Терапевт назначил Эхокг, ЭКГ, ЭКГ мониторинг суточный и АД мониторинг суточный. В общем все я это прошел. Результаты вот какие... Днем среднее САД 157 мм рт. ст. , среднее ДАД 104 мм рт.ст. Индекс времени САД 95%, индекс времени ДАД 98%. Вариабельность САД 13 мм рт.ст. , вариабельность ДАД 8 мм рт. ст.  Ночью показало среднее САД 154 мм рт. ст. , среднее ДАД 104 мм рт.ст. Индексы времени у обоих показателей по 100 % , а вариаб САД 9 мм рт. ст. ДАД 6 мм рт.ст.  Среднее пульсоврое АД 52 мм рт. ст. В заключении ставят что стабильная систоло-диастолическая гипертензия со средними и мягкими значениями АД.  Величина нагрузки под давлением повышена. Скорость утреннего подьема САД и ДАД повышена. В заключении ЭКГ мониторинга написано: За время мониторирования регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-165 уд в мин с эпизодами предсердечного ритма. Эктопическая активность низкая и представлена 9-ю одиночными наджелудочковыми экстрасистолами и 2-мя одиночными политопными желудочковыми экстрасистолами. Подьем ST V2 V5 AVF связан с СРРЖ. В итоге ставится диагноз НЦД. Какой приговор мне стоит ожидать от призывной комиссии? Заранее спасибо.

Здравствуйте.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.